患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（　）A、卧床休息B、硫酸镁保胎C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松

题目

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（　）

A、卧床休息
B、硫酸镁保胎
C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠
D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F、肌注地塞米松

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路

提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、完全性前置胎盘

E、部分性前置胎盘

F、轻型胎盘早剥

提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息

B、硫酸镁保胎

C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通路

提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血

B、胎盘植入

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、子宫下段收缩乏力

F、产褥感染

参考答案：问题 1 答案：ABDEF

问题 2 答案：DE

问题 3 答案：E

问题 4 答案：AC

问题 5 答案：AF

问题 6 答案：ABDEF

第2题：

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。

询问患者末次月经后，推算孕周为34

周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是
A.等待阴道分娩
B.卧床休息
C.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注地塞米松
F.立即剖宫产结束分娩
G.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
H.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

答案：B,D,G

解析：

第3题：

患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是

A、大剂量止血剂

B、等待自然分娩

C、人工破膜

D、静脉输注缩宫素

E、行剖宫产

参考答案：E

第4题：

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.妊娠合并宫颈癌
D.妊娠合并宫颈息肉
E.阴道静脉曲张破裂
F.轻型胎盘早剥

答案：B

解析：

第5题：

患者，女性，35岁，G

，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。

提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理
A.碳酸镁保胎
B.观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠
C.卧床休息
D.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
E.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
F.等待阴道分娩
G.肌注地塞米松
H.行阴道检查，决定是否需要剖宫产
I.立即剖宫产结束分娩

答案：I

解析：

第6题：

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症
A.胎盘粘连
B.产褥感染
C.子宫胎盘卒中
D.产后出血
E.子宫下段收缩乏力
F.胎盘植入

答案：A,B,C,D,E,F

解析：

第7题：

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理
A.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
B.立即行剖宫产结束分娩
C.建立静脉通路
D.等待阴道分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

答案：B,C

解析：

第8题：

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。接诊医生应尽快做的处理一般不包括A、准备收入病房

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通道

G、缩宫素静滴

H、血常规检查

I、化验出凝血功能

J、阴道检查

K、人工破膜

患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg，此时为明确诊断，应选择的辅助检查首要是A、CT

B、MRI

C、肛查

D、胎儿及附属物B超

E、NST

F、心电图检查

G、心脏彩超

B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、Ⅰ度胎盘早剥

E、部分性前置胎盘

F、Ⅲ度胎盘早剥

G、完全性前置胎盘

H、先兆早产

询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是A、立即剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

G、卧床休息

H、硫酸镁抑制宫缩

患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通道

G、急诊B超检查

如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是A、宫体前壁纵切口

B、子宫前壁下段横切口

C、宫体后壁纵切口

D、子宫下段纵切口

E、子宫后壁下段横切口

F、子宫前壁倒"T"切口

决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括A、产后出血

B、凝血功能障碍

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、慢性肾功能衰竭

F、产褥感染

G、胎盘植入

H、子宫下段收缩乏力

参考答案：问题 1 答案：CGJK

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

问题 4 答案：CGH

问题 5 答案：AF

问题 6 答案：B

问题 7 答案：CE

第9题：

患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是
A.建立静脉通道
B.急诊B超检查
C.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
D.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
E.立即行剖宫产结束分娩
F.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
G.等待阴道分娩

答案：A,E

解析：

第10题：

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理
A.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
B.卧床休息
C.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
D.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠
E.硫酸镁保胎
F.肌注地塞米松

答案：B,D,E,F

解析：

题目

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