53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫

题目

53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是()

  • A、检查血、尿常规
  • B、子宫颈刮片细胞学检查
  • C、阴道分泌物涂片查病原体
  • D、诊断性刮宫活组织检查
  • E、静滴广谱抗生素抗感染治疗
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第1题:

53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是( )

A.检查血、尿常规

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.静滴广谱抗生素消炎治疗


正确答案:D
本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,分段刮宫是最有价值的处理方法。

第2题:

女,53岁,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是()。

A.检查血、尿常规

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.静滴广谱抗生素消炎治疗


参考答案:D

第3题:

61岁妇女,3个月前出现白带增多,未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛,白带为脓血样,有恶臭味来就 诊。妇科检查所见:阴道壁明显发红,阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大,质软,有轻痛。双侧附件未见异常。诊断是( )

A.子宫体癌

B.子宫颈癌

C.急性阴道炎

D.子宫积脓

E.子宫肌瘤


正确答案:ABCD

第4题:

53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物呈脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是

A:检查血、尿常规
B:宫颈刮片细胞学检查
C:阴道分泌物涂片查病原体
D:分段刮宫活组织检查
E:给予广谱抗生素消炎治疗

答案:D
解析:
根据患者53岁,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味,妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,考虑为子宫内膜癌。确诊子宫内膜癌的最常用方法是分段刮宫活组织检查。

第5题:

53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是

A.检查血、尿常规

B。宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.给予广谱抗生素消炎治疗


正确答案:B
[解析]本题考核要点是子宫内膜癌的诊断和确诊方法。根据患者53岁,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味,妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,考虑为子宫内膜癌。确诊子宫内膜癌的最常用方法是分段刮宫活组织检查。

第6题:

(2006)女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑

女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断

A、滴虫阴道炎

B、念珠菌阴道炎

C、细菌性阴道病

D、支原体性阴道炎

E、衣原体性阴道炎


参考答案:C

第7题:

女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。该患者最可能的情况是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.更年期功能失调性子宫出血

D.子宫腺肌病

E.卵巢癌


正确答案:A
子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。

第8题:

患者,女性,65岁,绝经6年,阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是

A、分段诊断性刮宫

B、阴道B超检查

C、宫颈刮片

D、宫颈活检

E、宫腔镜检查


参考答案:A

第9题:

患者,女性,65岁,绝经6年,阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是

A.分段诊断性刮宫
B.阴道B超检查
C.宫颈刮片
D.宫颈活检
E.宫腔镜检查

答案:A
解析:
患者绝经9年后出现阴道流血,应首先考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌的诊断首选分段性诊刮。

第10题:

女,52岁。绝经2年,不规则阴道出血,伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。该患者最可能的情况是

A:子宫内膜癌
B:子宫颈癌
C:更年期功能失调性子宫出血
D:子宫腺肌病
E:卵巢癌

答案:A
解析:
子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多,早期为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时,可见脓性或脓血性排液,并有恶臭。

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