女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后

题目

女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因()

  • A、多为病理性疼痛
  • B、宫内感染
  • C、节育器嵌顿
  • D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
  • E、节育器下移
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第1题:

女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩

E、节育器下移

最佳的处理方法是A、立即取出节育器

B、给予抗菌药物

C、更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器

D、换用较小宫内节育器

E、给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸

患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠

B、宫内孕流产

C、子宫内膜炎

D、功能失调性子宫出血

E、左卵巢肿瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第2题:

女性患者,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。导致其月经增多的可能原因的是()

A.铜离子使子宫内膜过度增生

B.子宫内膜表浅溃疡

C.非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

D.内膜前列腺素增加

E.内膜凝血过程异常


正确答案:BCDE

第3题:

女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因

A、生理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、节育器与宫腔不匹配

E、节育器下移


参考答案:D

第4题:

32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因()

A患者术前有慢性盆腔炎

B宫颈中度糜烂

C节育器尾丝上行感染

D放置IUD后3天有性交史

E节育器消毒不严


B

第5题:

人流加放置金属节育器后,护士告知受术者无异常情况下,节育器放置时间为( )


正确答案:E

第6题:

合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。

A.子宫不规则出血

B.放置宫内节育器后月经量增多,保守治疗无效

C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

E.宫内节育器下移


正确答案:ABCDE

第7题:

女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生

B、子宫内膜表浅溃疡

C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

D、内膜前列腺素增加

E、内膜凝血过程异常

最佳的处理方法是A、立即取出节育器

B、消心痛口服

C、氨甲环酸口服

D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服

E、米非司酮口服

能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器

B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器

C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射

D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置

E、术后给予抗生素


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第8题:

28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是A、月经干净10天

B、体温37.7℃

C、血常规:血Hb:80g/L

D、3日内有性生活史

E、滴虫性阴道炎

患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是A、宫腔深度7cm选择26号

B、为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫

C、将宫内节育器送至宫腔即可

D、后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线

E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是A、第一次随访为放置后3个月

B、第二次随访为放置后6个月

C、第三次随访为放置后9个月

D、以后每半年随访一次

E、随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

患者,女性,30岁,孕4产1。因采用安全期避孕失败2次,已行两次人工流产吸宫术,医生建议患者放置宫内节育器。

最适宜放置宫内节育器的时间是
A.剖宫产后2个月
B.月经干净后10~14天
C.产后一般满42天
D.哺乳期随时都可以放置
E.人流后立即放置

答案:B
解析:

第10题:

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性()

  • A、妊娠相关疾病
  • B、子宫内膜炎
  • C、宫颈癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、功能性失调性子宫出血
  • F、子宫内膜异位症

正确答案:A,B

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