女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
第1题:
女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛
B、宫内感染
C、节育器嵌顿
D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
E、节育器下移
最佳的处理方法是A、立即取出节育器
B、给予抗菌药物
C、更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器
D、换用较小宫内节育器
E、给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸
患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠
B、宫内孕流产
C、子宫内膜炎
D、功能失调性子宫出血
E、左卵巢肿瘤
第2题:
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加
E.内膜凝血过程异常
第3题:
女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因
A、生理性疼痛
B、宫内感染
C、节育器嵌顿
D、节育器与宫腔不匹配
E、节育器下移
第4题:
32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因()
A患者术前有慢性盆腔炎
B宫颈中度糜烂
C节育器尾丝上行感染
D放置IUD后3天有性交史
E节育器消毒不严
第5题:
人流加放置金属节育器后,护士告知受术者无异常情况下,节育器放置时间为( )
第6题:
A.子宫不规则出血
B.放置宫内节育器后月经量增多,保守治疗无效
C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠
D.放置宫内节育器后合并异位妊娠
E.宫内节育器下移
第7题:
女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生
B、子宫内膜表浅溃疡
C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D、内膜前列腺素增加
E、内膜凝血过程异常
最佳的处理方法是A、立即取出节育器
B、消心痛口服
C、氨甲环酸口服
D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E、米非司酮口服
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器
B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E、术后给予抗生素
第8题:
28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是A、月经干净10天
B、体温37.7℃
C、血常规:血Hb:80g/L
D、3日内有性生活史
E、滴虫性阴道炎
患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是A、宫腔深度7cm选择26号
B、为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
C、将宫内节育器送至宫腔即可
D、后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置
对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是A、第一次随访为放置后3个月
B、第二次随访为放置后6个月
C、第三次随访为放置后9个月
D、以后每半年随访一次
E、随访内容为了解主诉和月经情况,还应做妇科检查及节育器定位检查
第9题:
第10题:
女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性()