女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）A、预激综合征伴心房纤颤B、阵发性室性心动过速C、心房纤颤伴室内差异性传导D、心房纤颤伴束支传导阻滞E、室上速伴差异传导

题目

女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）

A、预激综合征伴心房纤颤
B、阵发性室性心动过速
C、心房纤颤伴室内差异性传导
D、心房纤颤伴束支传导阻滞
E、室上速伴差异传导

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第1题：

女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄急性肺水肿

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、三尖瓣狭窄

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A、左心房衰竭

B、右心室衰竭

C、左心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第2题：

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房纤颤

最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静点氯化钾

D、静注利巴韦林

E、静注西地兰

心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A、预激综合征伴心房纤颤

B、阵发性室性心动过速

C、心房纤颤伴室内差异性传导

D、心房纤颤伴束支传导阻滞

E、心房纤颤伴室内差异性传导

此时最佳治疗方案为A、静注西地兰

B、静注苯妥英钠

C、静注利多卡因

D、静点氯化钾

E、电复律

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：A

问题 4 答案：E

第3题：

假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A．预激综合征伴心房纤颤

B．阵发性室性心动过速

C．心房纤颤伴室内差异性传导

D．心房纤颤伴束支传导阻滞

E．室上速伴差异传导

正确答案：A
A。预激综合征心电图典型表现为 PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者 R—R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。

第4题：

(66～67题共用题干) 女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2 时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性哕音该病人的诊断为

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄伴肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

正确答案：E
患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿哕音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

第5题：

假设：心电图示QRS波群宽0．14～o．16 秒，起始部粗钝，R—R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A.预激综合征伴心房纤颤

B.阵发性室性心动过速

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.室上速伴差异传导

正确答案：A
预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R—R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。

第6题：

心电图示QRS波群宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A．预激综合征伴心房纤颤

B．阵发性室性心动过速

C．心房纤颤伴室内差异性传导

D．心房纤颤伴束支传导阻滞

E．心房纤颤伴室内差异性传导

正确答案：A
预激综合征的心电图特点。

第7题：

女性，22岁。劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄肺部感染

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、二尖瓣狭窄急性肺水肿

参考答案：E

第8题：

女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该病人的诊断为A、二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄伴肺部感染

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A、左心室衰竭

B、右心室衰竭

C、左心房衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第9题：

假设：心电图示QRS波群宽0．14一0．16秒，起始部粗钝，R—R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A．预激综合征伴心房纤颤

B．阵发性室性心动过速

C．心房纤颤伴室内差异性传导

D．心房纤颤伴束支传导阻滞

E．室上速伴差异传导

正确答案：A
预激综合征的心电图特点。

第10题：

某患者，女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

该病人的诊断为 ( )

A．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B．二尖瓣狭窄肺部感染

C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E．二尖瓣狭窄急性肺水肿

正确答案：E
患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

题目

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