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患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，

题目

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于（）

  • A、单纯性阑尾炎
  • B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎
  • C、坏疽性阑尾炎
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、穿孔性阑尾炎
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第1题：

患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热：体温38.1℃

E、体液不足

属于主观资料的是A、水样粪便

B、恶心呕吐

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、急性面容


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第2题：

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38．9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案：A
右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

第3题：

简要病史：女性，31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天入院。


参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动、不洁饮食。（1分）②腹痛特点：性质，有无放射，与呼吸，体位的关系，加重或缓解因素。（3分）③恶心的程度，有无呕吐，腹泻。（1分）④伴随症状：有无发热、寒战、有无阴道流血，有无头晕、心悸。（2分）⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、尿常规、腹部B超、尿妊娠试验。（1分）②治疗情况：有无应用抗生素、止痛药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无结核病，泌尿系结石，溃疡病史，月经史，婚育史及妇科疾病病史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第4题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。

护士行手术前准备工作，应除外
A.禁食、禁水
B.交叉配血试验
C.练习深呼吸、有效咳嗽
D.通便灌肠
E.麻醉前用药

答案：D
解析：
1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。

第5题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。

此患者的阑尾炎类型属于
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎合并腹膜炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.穿孔性阑尾炎

答案：A
解析：
1.急腹症手术前不可灌肠，以免加重感染扩散。
2.该患者的症状体征较轻，无腹肌紧张，提示病变仅在阑尾，无脓性渗出刺激腹膜，故应考虑为单纯性阑尾炎。

第6题：

患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作，应除外A、禁食、禁水

B、交叉配血试验

C、练习深呼吸、有效咳嗽

D、通便灌肠

E、麻醉前用药

此患者的阑尾炎类型属于A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、穿孔性阑尾炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第7题：

女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


答案：对
解析：
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

第8题：

简要病史：女性，25岁，转移性右下腹痛伴恶心1天


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性阑尾炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，与饮食的关系1分②疼痛的性质、特点、有无放射，与呼吸、体位的关系2分③有无发热，与疼痛的关系，有无寒战2分④伴随症状：有无呕吐、腹泻，有无休克征象1分⑤二便、饮食、睡眠和月经情况2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查：血尿便常规、尿β-HCG(β绒毛膜促性腺激素)?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．相关病史：泌尿系结石或妇科疾病史，溃疡病史，上呼吸道感染史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

属于主观资料的是

A、 水样粪便
B、 脉搏100次/分
C、 体温38.1℃
D、 腹痛
E、 急性面容

答案：D
解析：
主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

第10题：

某女性患者15岁，主因转移性右下腹痛8小时入院。查体：右下腹轻度肌紧张，麦氏点有压痛、反跳痛，WBC18.0×10／L。

术后第3天患者体温达38.9℃，切口处皮肤触痛，有红肿，可能的原因是
A.吸收热
B.盆腔脓肿
C.体液代谢紊乱
D.脱水热
E.切口感染

答案：E
解析：

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