男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压2

题目

男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()

  • A、双肾B超检查
  • B、排泄性尿路造影
  • C、血钙磷测定
  • D、CO2CP
  • E、尿蛋白定量
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第1题:

患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800Μmol/L,每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

A、继续保守治疗,加强利尿;

B、立即作肾移植术;

C、中医中药治疗;

D、口服氧化淀粉;

E、透析疗法;


答案:E

第2题:

男,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。

此时最可能的诊断是( )

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

D.急进性肾炎

E.以上都不是


正确答案:C

第3题:

男性,58岁。近5个月来有2次左手无力,每次持续2~5分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是

A、头颅CT

B、经颅多普勒超声

C、脑血管造影

D、血电解质

E、脑干听觉诱发电位


参考答案:A

第4题:

十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。
本例最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期


答案:D
解析:
慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~442μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。

第5题:

患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L, Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型

B、上皮管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

E、白细胞管型


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第6题:

(下列各题共用题干)患者男性,40岁。慢性肾炎5年,近1个月来厌食、腹部不适,伴皮肤瘙痒,前日起恶心、呕吐,体检:血压165/110 mmHg,神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50 g/L,尿蛋白(+),比重1.011,血肌酐795 µmol/L,血钾4.0 mmol/L。护理该患者,最重要的是

A. 每日记录出入液量

B. 每日测体重1次

C. 每日监测尿液化验结果

D. 每日测血压2次

E. 注意保暖,预防感染


正确答案:A
该患者处于慢性肾炎尿毒症期,出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。要做好病情观察,每天定时测量体重,准确记录出入量。

第7题:

患者男性,40岁。慢性肾炎5年,近1个月来厌食、腹部不适,伴皮肤瘙痒,前日起恶心、呕吐,体检:血压165/110 mmHg,神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb 50 g/L,尿蛋白(+),比重1.011,血肌酐795 µmol/L,血钾4.0 mmol/L。护理该患者,最重要的是

A.每日记录出入液量

B.每日测体重1次

C.每日监测尿液化验结果

D.每日测血压2次

E.注意保暖,预防感染


正确答案:A
该患者处于慢性肾炎尿毒症期,出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。要做好病情观察,每天定时测量体重,准确记录出入量。

第8题:

(题干)患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L,Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭


正确答案:E
该患者可能患有的疾病是慢性肾衰竭。

第9题:

男,48岁。患慢性肾炎多年,近两个月来加重,出现恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,尿素氮15mmol/L,Scr560μmol/L。

该病人的肾功能在( )

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能正常


正确答案:C

第10题:

十六、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN l5mmol/L,Cr 400μmol/L。
此时最适饮食治疗方案是()
A.普通饮食
B.低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
E.高蛋白总量低优质蛋白饮食


答案:D
解析:
慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。

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