女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半

题目

女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.2℃,无黄疸,肝肋下5cm,触痛(+),血WBC8.5×109/L,N80%。明确诊断后治疗首选()

  • A、青霉素G
  • B、甲硝唑+手术治疗
  • C、抗生素+肝穿刺引流
  • D、甲硝唑+肝穿刺引流
  • E、介入治疗
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第1题:

女性,35岁,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检:T42℃,无黄疸, 肝肋下5cm,触痛(+),血WBC 8.5×109/L,N 80%。首先考虑的诊断为

A.钩端螺旋体病

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝包虫病

D.肝内胆汁淤积

E.原发性肝癌


正确答案:B
有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。

第2题:

男性患者,14岁,3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾

A.进食不洁史伴稀便

B.腹泻伴里急后重

C.脓血便伴里急后重

D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E.粪便培养有志贺菌属生长


正确答案:E

第3题:

患儿2岁。1个月前患大肠杆菌性肠炎,一直服用诺氟沙星治疗,近2日大便次数再次增多,每日6~8次,黄色稀便,带有黏液及豆腐渣样物,最有可能的诊断为

A、慢性痢疾

B、真菌性肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、空肠弯曲菌肠炎

E、迁延性腹泻


参考答案:B

第4题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌

答案:B
解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第5题:

患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A.进食不洁史伴稀便

B.腹泻伴里急后重

C.脓血便伴里急后重

D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E.粪便培养有志贺菌属生长


正确答案:E

第6题:

小儿,9个月。因近2天每日排出多次黄色稀水样便而就诊。经医生检查诊断为轻型腹泻。区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是()。

A、病程长短

B、热度高低

C、大便次数

D、呕吐次数

E、有无水、电解质紊乱


答案:E

第7题:

男,4个月,混合喂养,腹泻3个月,大便每日5~6次,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重6kg。最有可能的诊断是

A、饮食性腹泻

B、感染性腹泻

C、生理性腹泻

D、慢性腹泻

E、吸收不良性腹泻


参考答案:C

第8题:

小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是

A.稀便或水样便

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱及全身中毒症状

D.大便含粘液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴


正确答案:C

第9题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10/L,N79%

明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A.甲硝唑
B.阿苯达唑+手术治疗
C.抗生素+肝穿刺引流
D.甲硝唑+肝穿刺引流
E.介入治疗

答案:D
解析:
1.有腹泻病史,不规则长期发热,肝大,局限压痛,血常规多正常。
2.腹部B超找到肝脓肿。
3.阿米巴肝脓肿首选治疗:甲硝唑+肝穿刺引流。

第10题:

男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%

明确诊断后治疗应选下列哪种方法

A、甲硝唑
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗

答案:D
解析:
阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾,起病较缓,病程较长,症状较轻;超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大,适合肝穿刺引流,甲硝唑对于阿米巴有效。

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