女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、γ-球蛋白增高E、血沉增快

题目

女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）

A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、γ-球蛋白增高
E、血沉增快

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第1题：

中度妊高征的诊断标准是( )

A、血压160/llOmmHg，尿蛋白>5 g/24h，水肿(++)

E、血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿(++)

参考答案：A

第2题：

男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5. 5g，尿沉渣镜检见红细胞3～5个/HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96 μmolL，血尿素氮7mmolL，血浆白蛋白25g/L。

诊断该病的主要依据是( )
A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
C.尿沉渣见RBC
D.血肌酐和尿素氮正常

答案：B

解析：

第3题：

23 ．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现

A ．尿蛋白多于 3 ． 5g ／ d ，血浆的蛋白低于 30g ／ L

B ．尿蛋白多于 3 ． 5g ／ d ，血脂升高，高血压

C ．尿蛋白多于 3 ． 5g/d ，血浆白蛋白低于 30g ／ L ，血尿

D ．尿蛋白多于 3 ． 5g ／ d ，水肿与血脂升高

E ．血浆的蛋白低于 30g ／ L ，血脂升高和高血压

正确答案：A

第4题：

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C

下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

下列哪项不是狼疮临床活动指标
A.发热、关节痛
B.急性肾衰竭
C.ANA
D.C

下降
E.狼疮脑病

答案：C

解析：

1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C

下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254μmol/L。
2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.5～1g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

第5题：

女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。

诊断SLE还需哪一项指标

A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性

答案：A

解析：

第6题：

重度子痫前期的诊断标准是

A、血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白

B、血压不超过25/15kPa(185/112mmHg)，尿蛋白（-）

C、血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)

D、血压≥22/15kPa(165/112mmHg)．尿蛋白>5g/24h，水肿(++)

E、血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿(++)

参考答案：C

第7题：

中度妊娠高血压综合征的诊断标准是

A.血压≥160／110mmHgkPa，尿蛋白>5g／24h，水肿(++)
B.血压正常或略高，尿蛋白>5g／24h，水肿(++)
C.血压不超过150／100mmHg，尿蛋白(-)
D.血压较基础血压高30／15mmHg，伴微量尿蛋白
E.血压≥150／100mmHg，<160／110mmHg，尿蛋白0．5g／24h，水肿(+)

答案：E

解析：

第8题：

女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣RBCl 0～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐l05u mol／L，ANA(+)。诊断SLE还需的指标为

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.r球蛋白增高

E.血沉增快

正确答案：A
抗Sm抗体是SLE的特异性最高抗体，特异性高达99％，是SLE诊断标准之一。

第9题：

女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是

A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

答案：B

解析：

第10题：

女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）

AC3、C4

BANA、ds-DNA

CHBsAg

DHLA-B27

E空腹血糖

A,B,C,E
略

女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RB

题目

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