男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）A、高血压肾损害B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾血管疾病

题目

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）

A、高血压肾损害
B、多发性骨髓瘤
C、慢性肾炎
D、慢性间质性肾炎
E、肾血管疾病

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第1题：

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、生理性蛋白尿

E、分泌性蛋白尿

最可能的疾病是A、高血压肾损害

B、多发性骨髓瘤

C、慢性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、肾血管疾病

通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检

B、骨穿

C、肾动脉造影

D、双肾B超

E、双肾ECT

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第2题：

急性肾盂肾炎的典型临床表现是

A.低热、疲乏、夜尿
B.发热、腰痛、乏力
C.水肿、尿量减少
D.发热、尿频、尿急、尿痛
E.夜尿、尿频尿多

答案：D

解析：

第3题：

简要病史：男性，65岁，多食、消瘦、多尿3个月。

参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？(2)每日尿量多少？比平时增加多少？(3)有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状？(4)大便、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊疗？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）其他相关病史1．有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史？2．家族中有无类似疾病患者？

第4题：

急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

A、发热、腰痛、乏力
B、水肿、尿量减少
C、夜尿、尿频、尿多
D、低热、乏力、夜尿
E、发热、尿频、尿急、尿痛

正确答案:E

第5题：

患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符（）。

A、前列腺增生
B、肾结核
C、肾癌
D、膀胱癌
E、输尿管癌

正确答案:B

第6题：

男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170／100mmHg,血钠142mmol／L,血钾2mmol／L,尿钾330mmol／24小时,诊断最可能的是()

A.质醇增多症

B.铬细胞瘤

C.醛固酮增多症

D.血压病

E.动脉狭窄

正确答案：C

第7题：

急性肾盂肾炎的典型症状是（）。

A、尿频、尿量增多、夜尿
B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
D、眼睑浮肿、尿量减少
E、低热、疲倦、乏力、夜尿

正确答案:B

第8题：

简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。3．与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第9题：

急性肾盂肾炎的典型表现是（）。

A、发热、腰痛、乏力
B、发热、尿频、尿急、尿痛
C、夜尿、尿频、尿多
D、低热、乏力、夜尿

正确答案:B

第10题：

下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A、年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B、典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C、儿童因夜尿增多出现遗尿
D、所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E、多有感染或饮食不当等诱因

正确答案:D

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：B

题目

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