关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）A、临床上可表现急性肾炎综合征B、经常伴肾病综合征C、病变持续无自愈倾向D、部分患者可伴有低补体血症E、无肉眼血尿

题目

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）

A、临床上可表现急性肾炎综合征
B、经常伴肾病综合征
C、病变持续无自愈倾向
D、部分患者可伴有低补体血症
E、无肉眼血尿

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

男性，35岁。蛋白尿2年，伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症，肾活检见系膜增生并渗入到毛细血管内皮下，呈双轨征象

A.急性肾小球肾炎

B.原发性肾小球肾病

C.IGA肾病

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾病下列病人的最可能诊断是：

正确答案：E
中青年男性，血尿、蛋白尿、血压高、低补体血症及肾病理双轨征象，提示为系膜毛细血管性肾病。

第2题：

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A.临床上可表现急性肾炎综合征

B.经常伴肾病综合征

C.病变持续无自愈倾向

D.部分患者可伴有低补体血症

E.无肉眼血尿

正确答案：E

第3题：

临床常伴低补体血症的肾炎有（）

A．毛细血管内增生性肾炎

B．系膜毛细血管性肾炎

C．系膜增生性肾炎

D．狼疮性肾炎

E．膜性肾病

正确答案：ABD

ABD；毛细血管内增生性肾炎C3前8周降低；系膜毛细血管性肾炎75%的患者可有持续性低补体血症，是本病的重要特征；狼疮性肾炎的活动期可有低补体血症。其他2种病不伴有低补体血症。

第4题：

下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎

A.起病急骤
B.常表现为急性肾炎综合征
C.银染色显示毛细血管壁呈双轨状
D.部分病人补体升高

答案：C

解析：

第5题：

几乎所有患者均伴有血尿的肾病综合征是
A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病

答案：C

解析：

①微小病变型肾病病理改变轻微，对于糖皮质激素的治疗效果最好，有效率达90%左右。系膜增生性肾炎的有效率为50%左右。系膜毛细血管性肾炎治疗困难，糖皮质激素和细胞毒药物只对部分儿童病例有效。糖皮质激素+细胞毒药物对早期膜性肾病的缓解率为60% ~70%。②少数肾病综合征患者可出现急性肾衰竭，尤以微小病变型肾病者居多，可能与肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关(请注意：微小病变型肾病一般不发生肾衰竭，详见7版内科学P514)。③膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率高达40% ~50%。④血尿虽然不是肾病综合征的典型表现，但系膜毛细血管性肾炎患者几乎都伴有血尿，其中少数为肉眼血尿。

第6题：

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

B、电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

C、好发于青壮年

D、女性多见

E、少数为发作性肉眼血尿

参考答案：D

第7题：

几乎所有患者均有血尿的肾病综合征是

A．微小病变型肾病

B．系膜增生性肾炎

C．系膜毛细血管性肾炎

D．膜性肾病

正确答案：C
解析：①90%的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。应用糖皮质激素治疗，轻症系膜增生性肾炎疗效较好，重症者疗效差。系膜毛细血管性肾炎仅儿童病例对糖皮质激素有效，成人疗效差。膜性肾病约半数对糖皮质激素无效。②系膜毛细血管性肾炎，约25%～33%的患者表现急性肾炎综合征，50%～60%表现为肾病综合征，几乎所有患者均伴有血尿。15%的微小病变型肾病患者有镜下血尿。非IgA系膜增生性肾炎患者约75%有血尿，IgA系膜增生性肾炎患者几乎均有血尿。膜性肾病的血尿发生率为30%。

第8题：

关于膜增生性肾小球肾炎的特点,以下哪项是错误的?()

A.又被称为系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.临床可表现为肾病综合征伴肾炎综合征

C.临床常伴有低补体血症

D.免疫荧光可见免疫球蛋白沿毛细血管壁呈线样沉积

答案：D

第9题：

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎正确的是

A.常在上呼吸道感染后发病
B.几乎所有患者均伴有血尿
C.肾功能损害较早
D.可出现低补体血症

答案：A,B,C,D

解析：

第10题：

临床上儿童最常见的肾病综合征病理类型是

A.新月体肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变型肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

答案：C

解析：

关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）A、临床上可表现急性肾炎综合征B、经常伴肾病综合征C、病变持续无自愈倾向D、部分患者可伴有低补体血症E、无肉眼血尿

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