患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量

题目

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病( )

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、狼疮性肾炎
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第1题:

一男病人40岁,因乏力一个月,恶心2周来诊,BP160/100mmHg,尿蛋白+,HB75g/L,RBC3~4/HP,WBC0~1/HP

病人最可能的诊断是( )

A.营养缺乏性贫血

B.慢性肾功能不全

C.淋巴瘤

D.高血压

E.急性肾炎


正确答案:B

第2题:

患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

  • A、OGTT
  • B、血尿素氮、血肌酐
  • C、蝶鞍CT或MRI,视野
  • D、尿蛋白定量
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

第3题:

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案:A

第4题:

患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。首先做的检查是()

  • A、血氨基转移酶及胆红素
  • B、血尿素氮、肌酐
  • C、24h尿蛋白定量
  • D、血清铁及叶酸
  • E、骨髓穿刺

正确答案:B

第5题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第6题:

患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是()

  • A、右心衰竭
  • B、肝硬化
  • C、重度营养不良
  • D、肾病综合征
  • E、急性肾炎综合征

正确答案:D

第7题:

患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()

  • A、血脂
  • B、肾功能检查
  • C、肾B型超声
  • D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白
  • E、蛋白电泳

正确答案:D

第8题:

患者女,76岁,因“尿中泡沫增多2年,加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年,高血压病史3年。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检(-),24 h尿蛋白定量1.6 g,SCr 67 μmol/L。肾超声:双肾体积略大,双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为

A、160/90 mmHg以下

B、140/90 mmHg以下

C、130/80 mmHg以下

D、125/75 mmHg以下

E、110/70 mmHg以下


参考答案:D

第9题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。

  • A、卡氏肺囊虫
  • B、细菌
  • C、真菌
  • D、结核
  • E、支原体

正确答案:A

第10题:

患者女,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是()

  • A、抗核抗体谱
  • B、补体C3
  • C、24h尿蛋白定量
  • D、脑脊液检查
  • E、骨髓细胞学
  • F、颅脑CT

正确答案:A

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