女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石

题目

女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、IgA肾病
D、尿路感染
E、尿路结石

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相似问题和答案

第1题：

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.尿路感染

E.尿路结石

参考答案：B

第2题：

男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查血色素8.1g/dl，体温37.8度。

最可能的诊断是：( )
A.肾结核
B.肾细胞癌
C.肾母细胞瘤
D.肾脏错构瘤

答案：B

解析：

第3题：

简要病史男性，50岁。主诉：间断性无痛性肉眼血尿1周。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、受凉、饮食。(2)血尿特点：间断性（间隔时间）、疼痛、全程、终末、有无血块。(3)排尿情况：有无排尿困难、尿流中断、尿量、尿色变化。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、腰痛、晕厥。(5)发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查，主要检查项目。(2)治疗效果如何。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、肾脏病、心脏病、糖尿病，有无烟酒嗜好，有无外伤史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾癌

第4题：

女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

正确答案:B

第5题：

肾癌常见的三大症状是（）。

A、疼痛、包块、低热
B、血尿、疼痛、包块
C、血尿、包块、高血压
D、消瘦、血尿、低热
E、血尿、疼痛、乏力

正确答案:B

第6题：

男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是( )

A．腰痛

B．低热、盗汗

C．尿中找到癌细胞

D．不伴膀胱刺激症状

E．间歇发作的肉眼全程血尿

正确答案：C

第7题：

男性，50岁。主诉：间断性无痛性肉眼血尿1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、受凉、饮食。
（2）血尿特点：间断性（间隔时间）、疼痛、全程、终末、有无血块。
（3）排尿情况：有无排尿困难、尿流中断、尿量、尿色变化。
（4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、腰痛、晕厥。
（5）发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）发病后是否到过医院检查，主要检查项目。
（2）治疗效果如何。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、肾脏病、心脏病、糖尿病，有无烟酒嗜好，有无外伤史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾癌

第8题：

【简要病史】男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月。

参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）血尿为全程、初始还是终末，有无血块，尿色及有无诱因。（2分）是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。（2分）是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。（2分）食欲、大便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，体格检查情况（肾区或腹部肿块）。（1分）影像学检查结果如何。（1分）药物治疗。（1分）（2）相关病史（3分）有无家族癌症病史。（1分）有无结核病、尿路结石病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

血尿案例：简要病史：患者，男性，55岁，间歇无痛肉眼血尿2个月。

正确答案: 本例病史血尿可能是肿瘤——肾癌引起，病史采集应着重以下内容：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）血尿特点，是全程血尿还是初始血尿或终末血尿，是否伴有血块，以助于病因.诊断。2）是否伴有腰腹肿块，疼痛或肾绞痛，据以了解病变性质和部位。3）是否伴有低热、高血压、红细胞增多症、血沉快，以分析病因。4）发病后是否有贫血、衰弱或消瘦等，常为恶性肿瘤的表现。（2）诊疗经过1）体格检查情况：有无肾区肿块或精索静脉曲张。2）影像学诊断情况。2.相关病史（1）家族癌症病史。（2）药物过敏或中毒史。

第10题：

男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是（）

A、腰痛
B、低热、盗汗
C、尿中找到癌细胞
D、不伴膀胱刺激症状
E、间歇发作的肉眼全程血尿

正确答案:C

女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g

题目

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