患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈

题目

患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的诊断是().

  • A、肝脓肿
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、肝炎肝硬化
  • D、肝硬化合并肝癌
  • E、肝硬化合并胆囊炎
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第1题:

黄疸是由于()。

A、血清胆素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

B、血清血红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

C、血清胆红素浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

D、血清胆素原浓度过高,引起皮肤、黏膜、巩膜黄染


答案C

第2题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第3题:

患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为

A、胆总管囊肿

B、肝脏囊肿

C、肿大胆囊

D、胰头癌

E、胆管癌


参考答案:C

第4题:

心肺功能不全时可出现()

  • A、皮肤持久性发红
  • B、皮肤短暂性苍白
  • C、皮肤发绀
  • D、手掌、足底皮肤发黄
  • E、角巩膜缘黄染

正确答案:C

第5题:

新生儿,男,3日龄。体重320%,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。
对该新生儿最主要的观察重点是

A.尿量
B.瞳孔
C.体重
D.体温变化
E.皮肤、巩膜黄染程度

答案:E
解析:

第6题:

患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血清AFP定性

C、腹部CT

D、肝穿刺病理检查

E、异常凝血酶原检查


参考答案:D

第7题:

共用题干
新生儿,男,生后3天,体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

对该新生儿最主要的观察重点是
A:尿量
B:瞳孔
C:体重
D:体温变化
E:皮肤、巩膜黄染的程度

答案:E
解析:
新生儿皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L,可诊断为高胆红素血症。
光照疗法:婴儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。
该患儿为高胆红素血症,应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。

第8题:

患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A、胆总管结石

B、胆囊癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、壶腹周围癌


参考答案:E

第9题:

关于黄疸的叙述,正确的是
A.皮肤黏膜发黄称黄疸 B.黄疸是体征而不是症状
C.黄疸一定有皮肤黄染 D.巩膜黄染不一定是黄疸


答案:D
解析:
黄疸是指血清胆红素增髙而使皮肤黏膜等黄染的现象,血清总胆红素浓度超过。黄疸 首先出现于巩膜、硬腾后部及软腭黏膜上,随着血中胆红素浓度的继续增高,才会出现皮肤黄染。因此并 不是说黄疽一定有皮肤黄染。由于食用胡罗卜、南瓜等也可使皮肤黄染,因此并不是说皮肤黏膜发黄就 称黄疸。长期服用含色素的药物,如阿的平等,也可引起巩膜黄染,但并不属于黄疸,因此D正确。

第10题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

  • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
  • B、无腹痛
  • C、无发热
  • D、既往体健
  • E、触及肿大胆囊,无触痛

正确答案:E

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