男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为()
第1题:
男性患者,58岁,肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪,经治疗出血停止。下列哪项处理可预防肝性脑病的发生
A.输血、补液治疗
B.静脉应用抗生素
C.预防应用精氨酸
D.给予保肝药及白蛋白
E.灌肠导泻,清除肠道积血
第2题:
男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为
A. 清除肠道积血
B. 口服抗生素
C. 促进氨代谢
D. 输注支链氨基酸
E. 人工肝治疗
第3题:
患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是A、贫血
B、脑栓塞
C、失血性休克
D、肝性脑病
E、低血糖昏迷
F、脑出血
该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有A、乳果糖灌肠
B、弱酸液灌肠
C、肥皂水灌肠
D、口服硫酸镁
E、限制进食蛋白质类物质
F、生理盐水灌肠
G、口服氨基水杨酸制剂
H、口服糖皮质激素
I、应用免疫抑制剂
J、清除肠道积血
K、给予抗抑郁药
下列哪些措施能促进体内氨的代谢A、益生菌
B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C、纠正低钾血症
D、谷氨酸钠
E、弱酸灌肠
F、谷氨酸钾
G、口服抗生素
H、精氨酸
I、止泻
J、鸟氨酸-α-酮戊二酸
K、乳果糖通便
下列哪些措施对该患者有利A、人工肝
B、肝移植
C、预防感染
D、补充芳香族氨基酸
E、补充支链氨基酸
F、慎用镇静药物
G、手术切除肝脏
H、抗病毒治疗
I、给予普萘洛尔
J、免疫治疗
K、激光治疗
如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物A、氟马西尼
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、异丙嗪
E、氯苯那敏
F、吗啡
第4题:
第5题:
第6题:
患者男性,60岁,肝硬化5年,曾多次发生肝性脑病。以“黑粪1周”为主诉来诊。查体:神志清楚,计算力定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为
A.补液治疗
B.乳果糖灌肠,清除肠道内的积血
C.预防应用抗生素
D.补充白蛋白
E.给予保肝药
第7题:
第8题:
患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血
B、失血性休克
C、肝硬化腹水
D、嗜睡
E、肝性脑病
下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI
B、血浆氨基酸
C、血氨
D、肾功能
E、脑CT
下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖
B、25%硫酸镁导泻
C、弱酸液灌肠
D、肥皂水灌肠
E、口服新霉素
第9题:
第10题: