一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃最可能的诊断为()A、肠痉挛B、阑尾炎C、十二指肠残端瘘D、急性胃肠炎E、腹壁吻合口局部裂开

题目

一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃最可能的诊断为()

  • A、肠痉挛
  • B、阑尾炎
  • C、十二指肠残端瘘
  • D、急性胃肠炎
  • E、腹壁吻合口局部裂开
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第1题:

男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是A、吻合口出血

B、输入空肠袢梗阻

C、输出空肠袢梗阻

D、十二指肠残端瘘

E、吻合口梗阻

患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A、倾倒综合征

B、低血糖综合征

C、贫血

D、反流性胃炎

E、营养不良


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃肠吻合口破裂
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、腹内疝形成

正确答案:D

第3题:

男性,38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:全腹压痛,反跳痛明显,肌紧张,以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成


正确答案:D
毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。

第4题:

女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。

  • A、吻合口破裂
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、急性坏死性胰腺炎
  • E、急性阑尾炎穿孔

正确答案:C

第5题:

患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是()

  • A、吻合口出血
  • B、输入空肠袢梗阻
  • C、输出空肠袢梗阻
  • D、十二指肠残端瘘
  • E、吻合口梗阻

正确答案:D

第6题:

一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃首选诊断方法()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、上消化道造影
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第7题:

男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是()

  • A、吻合口出血
  • B、输入空肠袢梗阻
  • C、输出空肠袢梗阻
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、吻合口梗阻

正确答案:D

第8题:

一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃首选诊断方法A、B超

B、CT

C、MRI

D、上消化道造影

E、腹腔穿刺

最可能的诊断为A、肠痉挛

B、阑尾炎

C、十二指肠残端瘘

D、急性胃肠炎

E、腹壁吻合口局部裂开


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是()

  • A、吻合口出血
  • B、输入空肠袢梗阻
  • C、输出空肠袢梗阻
  • D、十二指肠残端瘘
  • E、吻合口梗阻

正确答案:D

第10题:

单选题
一老年男性患者因胃癌行全胃切除及食管空肠Rouxeny吻合,术后第10日出现腹痛,疼痛呈突发性,1h后,有所缓解,查体发现腹水征阳性,全腹触痛,右下腹明显,反跳痛不明显,体温38.5℃最可能的诊断为()
A

肠痉挛

B

阑尾炎

C

十二指肠残端瘘

D

急性胃肠炎

E

腹壁吻合口局部裂开


正确答案: B
解析: 暂无解析

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