男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病（）。A、肱骨外科颈骨折B、肩关节脱位C、肩锁关节脱位D、肩袖损伤E、肱二头肌肌腱断裂

题目

男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病（）。

A、肱骨外科颈骨折
B、肩关节脱位
C、肩锁关节脱位
D、肩袖损伤
E、肱二头肌肌腱断裂

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是

A．锁骨骨折

B．肱骨解剖颈骨折

C．肱骨外科颈骨折

D．肩关节脱位

E．肩锁关节脱位

正确答案：D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性同定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

第2题：

女，34岁。遇轻微车祸肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为

A.肩关节扭伤

B.肩锁关节脱位

C.肱骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位

正确答案：E
略

第3题：

男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是( )

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.肱骨外科颈骨折外展型

D.肱骨外科颈骨折内收型

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案：C

第4题：

（共用题干）中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

正确答案：D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、方肩畸形、杜加征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下（2%利多卡因10ml注入关节腔内）手法复位。常用手牵足蹬法和悬垂法。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90°。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。

第5题：

中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是

A．肩关节脱位

B．锁骨骨折

C．肱骨解剖颈骨折

D．肱骨外科颈骨折

E．肩部挫伤

正确答案：B
解析：锁骨骨折后局部有肿胀和压痛，患肩下沉，病人常用健侧手托患侧肘部。肩关节脱位杜加氏征呈阳性。

第6题：

男，18岁。与人打架时肩部受撞击，呈方眉畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为

A.肩关节扭伤

B.肱骨髁上骨折

C.肩脚骨骨折

D.肩锁关节脱位

E.肩关节脱位

正确答案：E
略

第7题：

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查：A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

第8题：

中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，键手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是

A、肩关节脱位

B、锁骨骨折

C、肱骨解剖颈骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肩部挫伤

参考答案：B

第9题：

题干：中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性其可能诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

正确答案：D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

第10题：

男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病( )。

A.肱骨外科颈骨折

B.肩关节脱位

C.肩锁关节脱位

D.肩袖损伤

E.肱二头肌肌腱断裂

参考答案：B

题目

参考答案和解析

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