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患者薛某，男性，30岁。平素善恐易惊，数日前受到惊吓后，出现心悸

题目

患者薛某，男性，30岁。平素善恐易惊，数日前受到惊吓后，出现心悸不宁，恶闻声响，面色少华，声低气怯，食少纳呆，坐卧不安，舌红白薄白，脉细弦。应诊断为心悸（）

  • A、心阳不振证
  • B、气血两虚证
  • C、水饮凌心证
  • D、瘀阻心脉证
  • E、心虚胆怯证
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者，女，21岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉弦。该患者辨证当属

A、心虚胆怯

B、心阳不足

C、阴虚火旺

D、肝火上炎

E、水饮凌心


参考答案：A

第2题：

患者心悸善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白,脉弦细,属心悸()证型。

A、心虚胆怯

B、心阳不振

C、阴虚火旺

D、心脾两虚


答案：A

第3题：

患者，女，33岁。3年前受惊吓后，常有心悸不宁，坐卧不安，善惊易恐，晚间多梦而易惊醒，食少纳呆，舌苔薄白，脉象弦。该病人辨证当属

A、肝火上炎

B、心阳不足

C、阴虚火旺

D、心虚胆怯

E、水饮凌心


参考答案：D

第4题：

A.心悸不安，善惊易恐
B.心悸眩晕，胸脘痞满
C.心悸而烦，善惊痰多
D.心悸眩晕，少寐健忘
E.心悸喘咳，水肿尿少

水气凌心之心悸的临床特点是

答案：E
解析：
水饮凌心者，因阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，则心悸喘咳，气化不利，水液内停，则水肿尿少；心虚胆怯者，因心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，心神不能自主，则心悸不安。

第5题：

患者，女性，25岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。证属

A．心虚胆怯

B．心阳不足

C．阴虚火旺

D．肝火上炎

E．水饮凌心


正确答案：A

第6题：

患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊吓而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选

A、归脾汤

B、炙甘草汤

C、朱砂安神丸

D、天王补心丹

E、安神定志丸


参考答案：E

第7题：

水气凌心之心悸的临床特点是

A、心悸不安，善惊易恐

B、心悸眩晕，胸脘痞满

C、心悸而烦，善惊痰多

D、心悸眩晕，少寐健忘

E、心悸喘咳，水肿尿少


正确答案：E

第8题：

患者，女，52岁，心悸失眠，善惊易恐1个月。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案：一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2)了解心悸失眠，善惊易恐等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(3)是否有坐卧不安、多梦易惊、恶闻声响、食少纳呆、倦怠乏力等伴随症状；(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1．与该病史相关的病史 上呼吸道感染、病毒性心肌炎、高血压等病史；传染病接触史。2．既往类似病史、家族史、药物食物及其他物质过敏史。二、问诊应注意技巧（一）条理性好，抓住重点（二）围绕主诉询问（三）问诊语言恰当（四）无暗示性问诊

第9题：

患者关某，女，40岁。平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是

A、补血养心，益气安神

B、温补心阳，安神定惊

C、滋阴清火，养心安神

D、清热化痰，宁心安神

E、益气镇惊，安神定志


参考答案：E

第10题：

患者平素体健，3日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜用（　　）
A.朱砂安神丸
B.归脾汤
C.安神定志丸加琥珀
D.天王补心丹


答案：C
解析：
心悸在临床上常见有心虚胆怯，心血不足，阴虚火旺，心阳不振，水饮凌心，瘀血阻络等证候。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，脉弦，故选用镇惊定志，以安心神的安神定志丸加琥珀治疗。而滋阴清心、养心安神的朱砂安神丸治疗阴虚火旺的心悸；归脾汤具有补血养心、益气安神的作用，治疗气血两虚的心悸；天王补心丹治疗阴虚而火不旺之失眠；故本题的正确答案是C.

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