患者,男性,65岁。近8年来,其夜尿由2~3次渐增至4~5次,排

题目

患者,男性,65岁。近8年来,其夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌暗,脉细涩。直肠指诊前列腺增大,约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。辨证应为()

  • A、中气下陷,膀胱失约
  • B、肾阴不足,水道不利
  • C、肾阳虚弱,气化无权
  • D、湿热下注,膀胱滞涩
  • E、下焦蓄血,瘀阻膀胱
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男性,67岁。近2年排尿次数增多, 以夜尿增多明显,白天7~8次、夜间 4~6次,近1个月加重,排尿呈点滴状, 伴尿痛,下腹部膨隆,肛诊前列腺I度, 尿常规红细胞8~9/HP,白细胞l0~ 15/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑

A.膀胱癌

B.膀胱结核

C.慢性膀胱炎

D.膀胱及尿道结石

E.前列腺增生症


正确答案:E
解析:该患者有前列腺增生的症状:夜尿次数多,进行性排尿困难等,肛诊和B超也均支持。较其他四种疾病,应首先考虑。

第2题:

患者,男,68岁。近2年排尿次数增多,以夜尿增多明显,白天7~8次、夜间4~6次。近1个月加重,排尿呈点滴状,伴尿痛。下腹部膨隆,肛诊前列腺Ⅰ度增大,尿常规红细胞8~9个/HP,白细胞10~15个/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑的是

A、膀胱癌

B、膀胱结核

C、慢性膀胱炎

D、膀胱及尿道结石

E、前列腺增生症


参考答案:E

第3题:

患者,男性,28岁。近2年来反复水肿,近1个月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促。昨起排稀水及柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp160/110mmHg,Hb60g/L。为尽快明确诊断,首选的检查方法是

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能检查

C、心功能检查

D、血肌酐测定

E、尿沉渣检查


参考答案:D

第4题:

男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是()

  • A、膀胱平滑肌受损
  • B、膀胱括约肌受损
  • C、药物副作用
  • D、前列腺肥大
  • E、前列腺癌

正确答案:D

第5题:

患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。应辨证为:()

  • A、中气下陷、膀胱失约
  • B、肾阴不足、水道不利
  • C、肾阳虚弱、气化无权
  • D、湿热下注、膀胱滞涩
  • E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

正确答案:E

第6题:

女,44岁,3年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近1年来夜尿增多,每晚达3~4次,BP21/12kPa(157.5/90mm}tg),尿蛋白(+),白细胞4~8个/HP,红细胞0~1/HP。BUN7mmol/L,尿培养2次阴性,诊断最可能为

A、肾结核

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾炎普通型

D、慢性肾炎高血压型

E、隐匿性肾炎


参考答案:B

第7题:

患者,男性,28岁。近2年来反复水肿,近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水及柏油便,逐渐出现意识障碍。Bp 160/110mmHg,Hb 60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查

答案:D
解析:
由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现,怀疑患者肾功能障碍,需进一步检查血肌酐(反映肾小球滤过功能)以协助诊断。

第8题:

患者,男,65岁,近8年来夜尿由2次至 3次渐增至4次至5次,排尿踌躇,涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5cm×4.1cm×3.3cm,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是

A.前列腺炎

B.泌尿系结核

C.良性前列腺增生症

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱


正确答案:C
C。[解题思路] 前列腺增生临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主,严重者可出现小便不能。
[命题规律] 考查“前列腺增生”。重点掌握。

第9题:

患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。


正确答案:诊断:前列腺增生。诊断依据:夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月;肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。
证型:肾阳不足型。
治法:温补肾阳,化气利水。
主方:济生肾气丸加减。
用药:附片、熟地、肉桂、茯苓、泽泻、枣皮、山药、牛膝。

第10题:

数据维护中票额用途代码由1位增至()位。

  • A、2
  • B、3
  • C、4
  • D、8

正确答案:A

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