当患者血压过低时，应注意观察：（）A、有无脉搏细速B、有无心悸C、有无头晕D、有无皮肤湿冷E、有无烦躁不安

题目

当患者血压过低时，应注意观察：（）

A、有无脉搏细速
B、有无心悸
C、有无头晕
D、有无皮肤湿冷
E、有无烦躁不安

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D,E

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第1题：

使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意()。

A、患者有无口腔溃疡加重

B、是否出现肺水肿加重的现象

C、患者有无头痛头晕心悸等副作用

D、注意感染的扩散

E、患者有无出血现象

答案：E

第2题：

当患者血压过低时、应注意观察:()。

A、有无脉搏细速

B、有无心悸

C、有无头晕

D、有无皮肤湿冷

E、有无烦躁不安

参考答案：ABCDE

第3题：

为长期使用激素的患者进行口腔护理时，应注意观察

A.黏膜有无出血点

B.黏膜有无真菌感染

C.黏膜有无溃疡

D.口腔有无特殊气味

E.口唇有无干裂

正确答案：B
长期使甩激素的患者正常菌群失调，使条件致病菌感染机会增加，很容易发生真菌感染。

第4题：

患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

A:头晕、出汗、疲倦
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案：E

解析：

【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

第5题：

发现患者血压过高时,护理观察评估的内容是:()。

A、有无头晕、头痛

B、有无恶心、呕吐

C、有无胸闷、心悸

D、有无肢体活动异常

E、有无四肢紫绀

参考答案：ABCD

第6题：

为该患者进行物理降温时应注意观察

A．有无出现寒战

B．有无面色苍白

C．有无脉搏异常

D．有无呼吸异常

E．以上都是

正确答案：E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。

第7题：

发现皮温差超过2~3℃时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:()。

A、局部皮肤颜色

B、肢端感觉

C、肢端有无肿胀

D、有无体温过高

E、有无体温过低

参考答案：ABCDE

第8题：

使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意 ()。

A.患者有无口腔溃疡加重

B.是否出现急性肺水肿的症状

C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用

D.注意感染的扩散

E.患者有无出血现象

正确答案：E

第9题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

参考答案：E

第10题：

患者男．77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案：E

解析：

重点观察患者生命体征的变化，注意患者意识、面色、表情、血压、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。故选E。解题关键：虚脱即为周围循环血量不足，所以检测的主要内容为血压、脉搏、周围循环体征等生命体征。

当患者血压过低时，应注意观察：（）A、有无脉搏细速B、有无心悸C、有无头晕D、有无皮肤湿冷E、有无烦躁不安

题目

参考答案和解析

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