ICU重症患者如下何种表现即应进行镇痛镇静治疗?()
第1题:
A.先充分镇痛,再镇静
B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标
C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题
D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式
E.捆绑和约束是镇静的基础
第2题:
A、对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静
B、对于躁动的患者,需长期使用肌松药物
C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
第3题:
患者,女性,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是
A、镇静
B、降低体温
C、呼吸机支持
D、使用肌松药
E、纠正碱中毒
第4题:
患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。基于第4问中患者的临床表现,适合于该患者的处理包括()。
第5题:
患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多
B、焦虑
C、躁动
D、谵妄
E、睡眠障碍
F、疼痛
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B、增进交感神经系统活动
C、帮助和改善睡眠
D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E、防止患者的无意识行为干扰治疗
F、降低患者的代谢速率,减少氧耗
G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳
B、半衰期长
C、对呼吸循环抑制作用小
D、代谢方式依赖肝、肾功能
E、抗焦虑与遗忘作用可预测
F、停药后药效仍持续一段时间
G、价格低廉
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、Ⅵ级
患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果
B、严密观察病情变化
C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D、保持环境安静,减少应激因素
E、做好基础护理和心理护理
F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
第6题:
A、躁动
B、谵妄
C、自主呼吸与呼吸机对抗
D、气管切开前准备
E、急性心功能不全
第7题:
A、丙泊酚为乳剂,应用丙泊酚可补充ICU患者的脂类不足
B、在体内无蓄积
C、清醒完全,易于对患者的神经系统功能进行评价
D、对呼吸影响小
E、具有良好的镇痛作用
第8题:
根据严重感染的早期集束化治疗指南,广谱抗菌药物治疗最好是( )
A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始
B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始
C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始
D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始
E.ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始
第9题:
使用静脉内输液的中度镇静/镇痛操作时对护士的要求是()
第10题:
根据严重感染的早期集束化治疗指南,广谱抗菌药物治疗最好是()