ICU重症患者如下何种表现即应进行镇痛镇静治疗?()

题目

ICU重症患者如下何种表现即应进行镇痛镇静治疗?()

  • A、疼痛
  • B、焦虑
  • C、躁动
  • D、谵妄
  • E、睡眠障碍
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第1题:

ICU的镇静策略,正确的是()

A.先充分镇痛,再镇静

B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标

C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题

D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式

E.捆绑和约束是镇静的基础


答案:BD

第2题:

ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为

A、对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静

B、对于躁动的患者,需长期使用肌松药物

C、应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量

D、镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定

E、有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗


参考答案:ACE

第3题:

患者,女性,24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是

A、镇静

B、降低体温

C、呼吸机支持

D、使用肌松药

E、纠正碱中毒


参考答案:E

第4题:

患者男,44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房(ICU)。既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,高血压病史5年,血压控制可,胃溃疡病史3年,曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气,患者躁动明显。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率112次/分,经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗,用药后患者心率逐渐降至86次/分,血压120/55mmHg,安静入睡,大声呼唤数次可睁眼,自主呼吸1~2次/分。基于第4问中患者的临床表现,适合于该患者的处理包括()。

  • A、立刻给予镇痛治疗
  • B、立刻给予镇静治疗
  • C、进行腹部查体,了解腹部疼痛情况
  • D、请手术医师查看患者
  • E、挤压引流管保持通畅
  • F、加快输液速度

正确答案:C,D,E,F

第5题:

患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多

B、焦虑

C、躁动

D、谵妄

E、睡眠障碍

F、疼痛

ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感

B、增进交感神经系统活动

C、帮助和改善睡眠

D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆

E、防止患者的无意识行为干扰治疗

F、降低患者的代谢速率,减少氧耗

G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质

理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳

B、半衰期长

C、对呼吸循环抑制作用小

D、代谢方式依赖肝、肾功能

E、抗焦虑与遗忘作用可预测

F、停药后药效仍持续一段时间

G、价格低廉

根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、Ⅵ级

患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果

B、严密观察病情变化

C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划

D、保持环境安静,减少应激因素

E、做好基础护理和心理护理

F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成


参考答案:问题 1 答案:BCDEF


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:CEG


问题 4 答案:E


问题 5 答案:ABDEF

第6题:

在重症监护病房(ICU)中,镇静、镇痛的适应证有

A、躁动

B、谵妄

C、自主呼吸与呼吸机对抗

D、气管切开前准备

E、急性心功能不全


参考答案:ABCDE

第7题:

丙泊酚适用于ICU患者的镇静,是由于

A、丙泊酚为乳剂,应用丙泊酚可补充ICU患者的脂类不足

B、在体内无蓄积

C、清醒完全,易于对患者的神经系统功能进行评价

D、对呼吸影响小

E、具有良好的镇痛作用


参考答案:CD

第8题:

根据严重感染的早期集束化治疗指南,广谱抗菌药物治疗最好是( )

A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始

E.ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始


答案:A

第9题:

使用静脉内输液的中度镇静/镇痛操作时对护士的要求是()

  • A、护士应熟知用于中度镇静/镇痛的药物及复苏药物,并能够进行气道管理与心肺生命支持
  • B、应准备血管通路,并在整个治疗过程与复苏期间进行维持
  • C、护士一人进行治疗操作的同时,做好患者的监测
  • D、护士应一人进行治疗操作,另一人对患者进行持续监测
  • E、护士治疗前后对患者及陪护者进行宣教,治疗结束后进行强化教育,做好护理记录

正确答案:A,B,D,E

第10题:

根据严重感染的早期集束化治疗指南,广谱抗菌药物治疗最好是()

  • A、ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始
  • B、ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始
  • C、ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始
  • D、ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始
  • E、ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始

正确答案:A

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