有机磷农药中毒的了解患者发生中毒的（）、（）、（）、（）。

题目

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第1题：

抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A.有机磷农药的毒性高低而定

B.有机磷农药中毒的途径而定

C.有机磷农药中毒的剂量而定

D.有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E.全血胆碱酯酶活力降低程度而定

正确答案：D

第2题：

女性患者，25岁，有机磷农药中毒，吸氧4～5L/分，留置胃管，其护理诊断：有误吸的危险，与下列那个因素直接相关

A．与有机磷农药中毒有关

B．与有机磷农药中毒致肺水肿有关

C．与有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹有关

D．与有机磷农药中毒致呼吸中枢抑制有关

E．与保留胃管有关

正确答案：E

第3题：

有机磷农药中毒的概述

参考答案：有机磷杀虫农药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收，吸收后迅速分布至全身各脏器，有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酸胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

第4题：

患者，男性，21岁，主因口服农药4小时入院，查体时发现患者意识不清，口吐白沫，大小便失禁，针尖样瞳孔，急诊毒检回报：胆碱酯酶活力为20%，此患者的诊断为

A:百草枯中毒
B:鼠药中毒
C:有机磷农药中毒（轻度）
D:有机磷农药中毒（中度）
E:有机磷农药中毒（重度）

答案：E

解析：

有机磷中毒的临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、多汗，流涕、流涎、腹泻、大小便失禁、心搏减慢、瞳孔缩小，支气管痉挛、分泌物增加，严重者出现肺水肿；全身肌肉颤动，甚至全身肌肉强制性痉挛；中枢神经系统方面表现有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。正常人的胆碱酯酶活力为100%，急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%之间为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

第5题：

抢救有机磷农药中毒时阿托品用量是根据

A．有机磷农药的毒性高低而定

B．有机磷农药中毒途径而定

C．有机磷农药中毒的剂量而定

D．有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E．全血胆碱酯酶活方降低程度而定

正确答案：D

第6题：

在急性中毒的洗胃治疗中以下哪项不妥

根据上述资料，可能的诊断是

A．有机磷农药中毒，轻度

B．有机磷农药中毒恢复期

C．有机磷农药中毒，中间综合征

D．有机磷农药中毒，迟发性脑病

E．癔病

正确答案：E

第7题：

抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）

A．有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B．有机磷农药的毒性高低而定

C．有机磷农药中毒的途径而定

D．有机磷中毒的剂量而定

E．全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

正确答案：A

第8题：

乙酰胺可以用于解救

A.有机氟农药中毒

B.有机磷农药中毒

C.有机硫农药中毒

D.灭鼠药中毒

E.有机氯农药中毒

正确答案：A

第9题：

患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒临床可能的诊断为

A.脑出血
B.铅中毒
C.酮症酸中毒
D.一氧化碳中毒
E.有机磷农药中毒

答案：E

解析：

有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸中枢麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水肿等均能促使患者死亡。
1.M样作用症状
眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。
腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。
其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。
中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。
2.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。
3.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

第10题：

抢救有机磷农药中毒患者时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量

A.该农药中毒的剂量
B.全血胆碱酯酶活力降低程度
C.该农药中毒的途径
D.该农药中毒的程度和治疗反应
E.该农药毒性的高低

答案：B

解析：

有机磷农药中毒的了解患者发生中毒的（）、（）、（）、（）。

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