26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心理护理,补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。(2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】. (1)该患可能的诊断是什么? (2)应行何种处理? (

题目

26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息,哌替啶100mg或吗啡10mg】,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程(1)一般处理:心理护理,补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。(2)加强宫缩:地西泮、催产素、针刺穴位。(3)剖宫产】. (1)该患可能的诊断是什么? (2)应行何种处理? (3)如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?

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第1题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。应诊断为A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、滞产

最恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、手转胎头,持续胎心监测

C、产钳助产术

D、胎头吸引术

E、剖宫产术

该产妇目前应首选的处理方法是A、缩宫素点滴加强宫缩

B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素点滴

C、剖宫产术

D、卧床休息,顺其自然

E、肌内注射哌替啶100mg,调整产力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。

恰当的处理是应立即
A.停止静滴缩宫素,继续观察产程
B.立即行剖宫产术
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

答案:E
解析:

第3题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注地西泮

D、肌注哌替啶100mg

E、严密观察产程进展情况

经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、继发性宫缩乏力

D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力

E、以上都不对

经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇在宫缩时用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术

B、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D、吸氧,静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第4题:

某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。该产妇的产程经过属于()。

  • A、正常产程
  • B、潜伏期延长
  • C、活跃期延长
  • D、活跃期停滞
  • E、第二产程延长

正确答案:B

第5题:

初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前处理,首选的是()。

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、地西泮10mg静推
  • D、灌肠
  • E、人工破膜
  • F、哌替啶100mg肌内注射
  • G、不干预产程

正确答案:E

第6题:

初产妇,26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2,下列哪项诊断正确()

A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称


正确答案:B

第7题:

26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵应行何种处理? ⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?


正确答案: ⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
宫缩乏力。
⑵缩宫素静点。
⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠。

第8题:

某产妇,32岁,孕足月,规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱15~20秒/6~9分钟,2小时后肛查宫口仍开大6cm。属于下列哪种产程异常A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、第二产程停滞

首先处理措施是A、缩宫素静脉输注

B、立即剖宫产

C、哌替啶(度冷丁)肌内注射

D、阴道检查

E、鼓励产妇进步


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第9题:

某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。该作何处理()。

  • A、静点缩宫素
  • B、待其自然分娩
  • C、行胎头吸引术助产
  • D、行产钳术助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第10题:

某初产妇,26岁,孕足月临产,出现规律性宫缩17h,精神紧张,阴道有少量淡黄色液体流出。检查:宫缩25秒/6-8分,宫缩时子宫不硬,膀胱胀。LOA,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。对该产妇护理措施中正确的是()。

  • A、禁止灌肠
  • B、嘱产妇取舒适体位
  • C、少量多餐饮食
  • D、必要时导尿
  • E、观察宫缩及胎心情况

正确答案:B,C,D,E

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