黄某，女，32岁。初诊日期：1985年12月6日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。病例分析要求： ①病者患有几种病症？应诊为何病何型？ ②选择何法，何方治疗？

题目

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第1题：

李某某，女，32岁。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重。中医诊断：阴虚火旺之郁证方药：滋水清肝饮山茱萸12g、生地15g、山药15g、茯苓10g、牡丹皮9g、白芍12g、栀子9g、黄柏6g、酸枣仁15g、珍珠母30g。

上方中，某味药外表面灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处粉红色；内表面可见发亮的结晶。切面淡粉红色或灰白色，粉性。气芳香。此味药是A、山药

B、牡丹皮

C、白芍

D、黄柏

E、珍珠母

方中牡丹皮主产于A、安徽

B、海南

C、辽宁

D、内蒙古

E、湖北

下面关于关黄柏描述正确的是A、主产于四川、贵州等省

B、来源于芸香科植物黄皮树的干燥树皮

C、外表面黄棕色或黄褐色，内表面暗黄色或淡棕色

D、外表面黄绿色或淡棕黄色，内表面黄色或黄棕色

E、断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第2题：

心烦不眠，夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法应为

正确答案：B

第3题：

病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心肾不交证。中医辨病辨证依据：以经常不能入眠为主症，辨病为不寐。现症见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数，辨证为心肾不交证。肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法：滋阴降火，交通心肾。方剂名称：六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄30g，山萸肉5g，山药30g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，黄连6g，肉桂5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

李某，女，32岁。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重。中医诊断：阴虚火旺之郁证。方药：滋水清肝饮。山茱萸12g、生地15g、山药15g、茯苓10g、牡丹皮9g、白芍12g、栀子9g、黄柏6g、酸枣仁15g、珍珠母30g。

下面关于黄柏描述，错误的是

A.主产于四川、贵州等省
B.来源于芸香科植物黄皮树的干燥树皮
C.外表面黄棕色或黄褐色，内表面暗黄色或淡棕色
D.外表面黄绿色或淡棕黄色，内表面黄色或黄棕色
E.断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色

答案：D

解析：

黄柏外表黄褐色或黄棕色，内表面暗黄色或淡棕色。

第5题：

病例摘要：朱某，男，37岁，已婚，工人。2015年7月21日初诊。患者经某医院诊断为肺结核后，抗结核治疗中，近1个月来呛咳气急，痰少质黏，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：肺痨。中医证型诊断：虚火灼肺证。中医辨病辨证依据：以呛咳气急，痰少质黏为主症，辨病为肺痨。现症见午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，辨证为虚火灼肺证。肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。中医病证鉴别：肺痨与肺痿均为病位在肺的慢性虚损性疾患，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期亦可以转成肺痿。但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果、轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。治法：滋阴降火。方剂名称：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。药物组成、剂量、煎服方法：南沙参15g，北沙参15g，麦冬20g，玉竹15g，百合20g，百部15g，白及9g，生地15g，五味子10g，玄参10g，阿胶（烊化）6g、龟板30g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第6题：

患者女,36岁。潮热盗汗,虚烦少寐,五心烦热,口渴,月经不调,舌红少苔,脉细数。治宜

A、养心安神敛汗

B、清里泻热

C、滋阴降火

D、滋补肝肾

E、调和营卫

参考答案：C

第7题：

患者女，36岁，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应当

A．清里泻热

B．养心安神敛汗

C．滋阴降火

D．滋补肝肾

E．调和营卫

正确答案：C

第8题：

根据材料，回答题

李某某，女，32岁。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重。

中医诊断：阴虚火旺之郁证

方药：滋水清肝饮

山茱萸129、生地159、山药159、茯苓l09、牡丹皮99、白芍129、栀子99、黄柏69、酸枣仁l59、珍珠母309。

上方中，某味药外表面灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处粉红色；内表面可见发亮的结晶。切面淡粉红色或灰白色，粉性。气芳香。此味药是查看材料

A.山药

B.牡丹皮

C.白芍

D.黄柏

E.珍珠母

正确答案：B
B

第9题：

患者，女，36岁，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应当（　　）
A.清里泻热
B.养心安神敛汗
C.滋阴降火
D.滋补肝肾

答案：C

解析：

属于阴虚火旺的盗汗，故治疗应当滋阴降火。

第10题：

李某某，女，32岁。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重。
中医诊断：阴虚火旺之郁证方药：滋水清肝饮山茱萸12g、生地15g、山药15g、茯苓10g、牡丹皮9g、白芍12g、栀子9g、黄柏6g、酸枣仁15g、珍珠母30g。
下面关于黄柏描述正确的是

答案：D

解析：

题目

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