胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？

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第1题：

最可能的诊断是

A．急性阑尾炎穿孔

B．胃、十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胆囊炎穿孔

E．急性出血性胰腺炎

正确答案：B

第2题：

下列疾病中,最不易和胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别的是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性输卵管炎

E、胃癌穿孔

参考答案：E

第3题：

急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？

参考答案：胃十二指肠溃疡穿孔多有慢性上消化道溃疡病史，发病突然且腹痛剧烈并迅速波及全腹。溃疡病发生穿孔后，部分胃肠液可沿升结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但溃疡穿孔患者腹膜刺激征明显，多有肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查可发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺可加以鉴别。

第4题：

症状不典型的急性胰腺炎，需与下列哪些疾病鉴别（　）

A、急性肠梗阻
B、胃或十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性胆囊炎或胆石症
D、急性胃炎
E、肠系膜淋巴结炎

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

外科急腹症中最常见的是

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胃十二指肠穿孔

答案：D

解析：

阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

第6题：

诊断应首先考虑

A．肠梗阻

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎穿孔

D．消化性溃疡穿孔

E．胆石症合并急性胆囊炎

正确答案：B

第7题：

诊断可能是

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性出血性坏死性胰腺炎

C．急性胃十二指肠溃疡穿孔

D．急性肠梗阻

E．急性胆囊炎

正确答案：C
进一步明确诊断应行腹部立位平片，80%以上患者可见膈下游离气体。

第8题：

急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、胆石症和急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、心肌梗死

参考答案：B

第9题：

急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了

A.心肌梗死
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.胆石症和急性胆囊炎

答案：C

解析：

第10题：

病人突然剧烈腹痛，检查伴有膈下游离气体。可能的诊断是：（）

A、肠梗阻
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎

正确答案:B

胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？

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