急性重症胰腺炎应如何早期诊断?

题目

急性重症胰腺炎应如何早期诊断?

参考答案和解析
正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史,胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外,应注意多脏器功能衰竭的出现(如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症)。除做血、尿淀粉酶测定外,还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。
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相似问题和答案

第1题:

腹部CT

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:E

第2题:

疾病首先诊断为( )

A.急性胆管炎

B.急性腹膜炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎


正确答案:D

第3题:

B超引导针吸活检

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:D

第4题:

急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎


答案:
解析:
(1)临床症状:烦躁不安,四肢厥冷,皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状;(2)体征:腹肌强直,腹膜刺激征,Grey—Turner征或Cullen征;(3)实验室检查:血钙显著下降至2mmol/L以下,无糖尿病者出现血糖>11.2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。

第5题:

诊断首选考虑

A.急性胰腺炎复发

B.慢性胆囊炎急性发作

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.重症肝炎


正确答案:A

第6题:

试述重症胰腺炎的早期并发症。


正确答案:重症胰腺炎的早期并发症如下:(1)休克:在发病早期或后期均可发生。(2)化脓性感染:如胰周脓肿、腹膜炎、败血症等。(3)多器官功能衰竭:多在休克和感染的基础上发生。如肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等。

第7题:

诊断应首先考虑

A.消化性溃疡穿孔

B.急性重症胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性心肌梗死

E.胆石症合并急性胆囊炎


正确答案:B

第8题:

ERCP

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:C

第9题:

急性重症胰腺炎


答案:
解析:
是急性胰腺炎的严重临床类型。多有胰腺出血坏死,病理上属急性坏死型改变。常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症。

第10题:

重症急性胰腺炎的营养支持非常重要,早期多选用(),以减少胰腺分泌、减轻胃肠道负担,并达到补充代谢的需要。


答案:
解析:
全胃肠外营养(或TPN)