简述早期胃癌内镜下分型。

题目

简述早期胃癌内镜下分型。

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第1题：

内镜下早期胃癌如何分型？

参考答案：癌组织限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，称为早期胃癌。可分为3型：隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型，再分成3种亚型：浅表隆起型Ⅱ型、浅表平坦型Ⅱ型、浅表凹陷型Ⅱ型）、凹陷型（Ⅲ型）。直径0.6～1.0cm的胃癌为小胃癌，0.5cm以下的胃癌为微小胃癌。

第2题：

早期胃癌的内镜下治疗措施有哪些？

正确答案: （1）内镜下粘膜切除术适合未侵犯粘膜下层、无淋巴结转移的粘膜内癌。
（2）腔镜结合内镜腔内粘膜切除术适合于胃后壁和胃底部肿瘤。
（3）经胃造口的内镜手术，可进行全层胃壁切除。
（4）腹腔镜手术适合于前壁靠近胃小弯的表浅型胃癌，没有明显的粘膜下层浸润，可行单纯腹腔镜楔形胃切除，不需要进行淋巴结清扫，术中胃镜精确定位可弥补腹腔镜的不足。

第3题：

早期胃癌首选的治疗方法

A、手术根治

B、化疗

C、放疗

D、内镜下切除

E、中医药治疗

参考答案：A

第4题：

胃癌的检查方式说法正确的是（）。

A、PGI浓度和（或）PGI/PGII比值升高对于萎缩性胃炎具有提示作用
B、血清促胃液素-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况
C、如果X线钡餐检查发现可疑病变，则行进一步内镜检查
D、内镜及内镜下活组织检查是目前诊断胃癌的金标准
E、早期胃癌的内镜下检查应以白光内镜检查为基础

正确答案:B,C,D

第5题：

简述早期食管癌内镜分型及特点。

正确答案: （1）充血型---病灶为小片状不规则形充血、发红，内镜触及病灶时易出血。
（2）糜烂型---病灶区粘膜糜烂、稍凹陷，表面附有白色或灰白色粘液，病变处粘膜变脆易出血。
（3）斑块型---粘膜粗糙，呈桔皮状或颗粒状，表面色泽苍白，病灶中央微凹或有小的浅表性糜烂。
（4）乳头型---肿瘤呈乳头状、结节状或小息肉状，突向食管腔内，病灶与周围粘膜界限清楚。

第6题：

早期胃癌的内镜检查应该以（）检查为基础。

A、白光内镜
B、色素内镜
C、放大内镜
D、超声内镜

正确答案:A

第7题：

简述早期胃癌的内镜诊断方法。

正确答案: （1）色素胃镜---是把一定的色素或染料喷洒于胃粘膜，使普通胃镜下不易发现的病灶充分显示出来，或使普通胃镜下观察到的病灶变得更加清晰明确的一种胃镜诊断方法，目前常用的有靛胭脂和美蓝。
（2）放大内镜---放大内镜可观察胃粘膜的微细结构变化，判断病变的良恶性、区别组织学类型以及判断病变的深度和范围，观察对象主要为小凹形态和微血管形态。
（3）窄光谱光源（NBI）结合放大胃镜---可明显提高对胃粘膜早期微小病变、粘膜血管病变的判断，从而增加早期胃癌（EGC）诊断的准确性；此外不仅可以判断出病变的良恶性及病变范围，还可以初步判断恶性病变的分化程度。
（4）超声胃镜---EUS不仅可以观察粘膜病变，还可以观察胃壁各层组织结构的变化以及判断有无区域淋巴结转移；早期胃癌的典型表现是低回声不规则的病灶，第1、2层结构紊乱、破坏或增厚，第3层结构无中断。（5）荧光胃镜---在自体荧光内镜下，正常粘膜表面呈现绿色荧光，而不典型增生和癌变粘膜无绿色荧光而呈红色或紫色，特别是不典型增生和癌变的边缘相对于白色的背景使这一对比更明显；此外，肿瘤边缘区的表面血管由于红细胞的血红蛋白吸收光而成蓝色，这一血管的异常可作为上皮癌变的第二征象。
（6）其他用于诊断早癌的技术设备和方法---近红外光谱光源胃镜、血红蛋白指数增强高分辨处理系统等。

第8题：

胃癌的治疗方法哪项正确:( )

A.早期化疗

B.扪到肿块者作全胃切除

C.化疗+放疗

D.早期胃癌可作内镜下治疗

E.进展期胃癌不宜手术治疗

参考答案：D

第9题：

早期胃癌内镜下切除方法有哪些？

正确答案:内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗、内镜下光动力学治疗、内镜下氩气刀治疗等。

第10题：

日本内腔镜学会（1962）提出的早期胃癌的分型，据国内外报道，哪型发病率最高（）。

A、Ⅰ型
B、Ⅱa型
C、Ⅱb型
D、Ⅱc型
E、Ⅲ型

正确答案:D

简述早期胃癌内镜下分型。

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