试述胸腔闭式引流的护理。

题目

试述胸腔闭式引流的护理。

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相似问题和答案

第1题:

胸腔闭式引流的护理要点是什么?


正确答案:(1)保持引流管通畅。(2)保持水封瓶密闭状态。(3)保持水封瓶和引流管的无菌。(4)鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作,利于胸腔内气液体的迅速排出,使组织早日康复。(5)引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm,使胸腔保持一定的负压,避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸,或太深不利于气液体的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔,搬动患者时不可髙举瓶子,避免瓶内液体倒流入胸腔。(7)注意引流瓶内液体的性质和惫,并做好记录。

第2题:

闭式胸腔引流的护理,错误的是

A、注意无菌操作

B、确保管道密封

C、妥善固定

D、注意水柱波动

E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口


参考答案:E

第3题:

胸腔闭式引流管护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.维持胸腔内压力

C.防止逆行感染

D.便于观察胸腔引流液性状、颜色、量

E.防止胸腔内出血


正确答案:E

第4题:

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些?


正确答案: (1)引流管保持低位引流,水封瓶放置在胸部水平下60~100cm处,绝对不能高于患者胸部水平。
(2)妥善固定引流管,在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭,以免在活动过程中发生管道脱节,漏气或倒吸等情况。
(3)将引流管留出足够患者翻身活动的长度,但不宜过长以免扭曲。
(4)术后早期一般每30~60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第5题:

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。


正确答案: (1)部位:引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。
(2)妥善固定:引流瓶应低于腹腔60~100cm。整个引流装置要保持密闭,油纱布包盖胸腔引流管周围。
(3)保持引流通畅:引流管通畅时有气体或者液体排出,或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动;引流液粘稠、有块状物时,应定时挤压引流管;鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺膨胀,促使胸膜腔气体与液体的排出。
(4)观察记录:观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况,记录引流液的颜色、性质和量。
(5)无菌操作:保持引流装置无菌,定时更换引流瓶,严格无菌技术操作,防止逆行感染。
(6)意外的预防与处理:
①预防:搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管反折;若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
(7)拔管指征:24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。
拔管方法:病人坐在床边缘或者躺在健侧,嘱病人深吸气后,屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。

第6题:

胸腔闭式引流管的护理目的是(),维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。


正确答案:保持引流通畅

第7题:

关于胸腔闭式引流的护理,下列哪项措施是错误的

A.病人可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时

D.引流瓶的位置必须低于胸腔

E.肺修复后立即拔管


正确答案:E

第8题:

胸腔闭式引流管连接处脱落,应急护理措施是( )

A.通知医生

B.夹闭引流管

C.用手捏闭引流口皮肤

D.加压包扎伤口

E.更换胸瓶


正确答案:B

第9题:

患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。

  • A、严格无菌技术操作
  • B、保持引流管道密闭
  • C、妥善固定引流装置
  • D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
  • E、观察并记录引流液的量和性状

正确答案:D

第10题:

试述胸膜腔闭式引流的护理及注意事项。


正确答案: (1)胸膜腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的液体、气体和血液,恢复和保持胸膜腔内负压,促进肺复张,预防胸内感染。
(2)置入胸腔引流管的部位:若引流液体,一般选在腋中线和腋后线之间的第6~第8肋间;引流气体时,常选锁骨中线第2肋间。
(3)严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处,包括皮肤接口处,均要求密封,以免漏气及滑脱。
(4)水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3~4cm为宜.以防气体进入。
(5)保持引流通畅:①引流术后,如患者血压平稳,应取半坐卧位,以利于引流及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸,使进入胸腔内气体及液体排出,促进肺复张。③防止引流管道受压、折曲、阻塞。④定时往下捏挤引流管,以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动,说明引流通畅。
(6)水封瓶内装无菌盐水500mL,液面应低于引流管腔出口平面60~100cm,以防液体倒流入胸膜腔。
(7)观察与记录:注意观察引流液的量、性状、水柱波动范围,并准确记录。