请简述尿常规尿蛋白（Pro）定性定量试验的参考值

题目

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第1题：

请简述尿常规尿蛋白（Pro）定性定量试验的参考值

正确答案: ［参考值］Pro定性：阴性（neg）Pro定量：≤0.15/24h［临床意义］1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。2）体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。3）病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。

第2题：

请简述尿常规红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）的参考值

正确答案: ［参考值］≤10/μl［临床意义］>10/μ1应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。

第3题：

尿蛋白定性定量试验

答案：

解析：

肾小球滤膜具有孔径屏障和静电屏障作用，正常人肾小球滤液中仅含一些低分子量蛋白，但是通过近端肾小管时，绝大多数又被肾小管重吸收，所以终尿中仅含极少量蛋白。正常尿液中所排泄的微量白蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、β

-微球蛋白等。其中一部分来自血浆，另一部分为脱落上皮、腺体分泌物及肾小管分泌的黏蛋白。终尿中蛋白排泄量为30～100mg/24h;随意尿中为0～80mg/L；蛋白定性试验呈阴性反应。
【正常参考值】定性：阴性；定量：＜0.1g/L，或≤0.15g/24h。
【临床意义】
(1)功能性蛋白尿：如剧烈运动、精神紧张等。
(2)体位性（直立性的）蛋白尿：以青少年多见。
(3)病理性蛋白尿：分为：①溢出性：如本一周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；②肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；③肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症、肿瘤、结石等。

第4题：

请简述尿常规亚硝酸盐(Nit)的参考值

正确答案: ［参考值］阴性（neg）［临床意义］阳性为大肠杆菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要3个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。

第5题：

请简述尿常规酮体（Ket）的参考值

正确答案: ［参考值］阴性（neg）［临床意义］下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。

第6题：

请简述尿常规白细胞（Leu）的参考值

正确答案: ［参考值］<25/μ1［临床意义］高于参考值应考虑尿路感染。
需要注意的是：
①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检；
②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞质内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。

第7题：

请简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考值以及临床意义

正确答案: 1.参考值：
①FPG3.9～6.1mmol／L；
②口服葡萄糖后30分钟至1小时，血糖达高峰（一般为7.8～9.0mmol／L），峰值＜11.1mmol／L；
③2小时血糖＜7.8mmol／L；
④3小时血糖恢复至空腹水平；
⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。
2.临床意义
（1）诊断糖尿病：临床上有以下条件者即可诊断糖尿病：
①具有糖尿病症状，FPG＞7.0mmol／L；
②OGTT血糖峰值＞11.1mmol／L，OGTT2hPG＞11.1mmol／L；
③具有临床症状，随机血糖＞11.1mmol／L，伴有尿糖阳性者。临床症状不典型者，需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。
（2）判断IGT：FPG＜7.0mmol／L，2hPG为7.8～11.1mmol／L且血糖到达高峰时间延长至1小时后，血糖恢复正常的时间延长至2～3小时后，同时伴有尿糖阳性者为IGT。IGT常见于2型糖尿病、肢端肥大症、甲亢、肥胖症及皮质醇增多症等。
（3）平坦型糖耐量曲线：FPG降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明显，2hPG仍处于低水平状态。见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、腺垂体功能减退症，也可见于胃排空延迟、小肠吸收不良等。
（4）储存延迟型糖耐量曲线：口服葡萄糖后血糖急剧升高，提早出现峰值，且＞11.1mmol／L，而2hPG又低于空腹水平。见于胃切除或严重肝损伤。
（5）鉴别低血糖：
①功能性低血糖：FPG正常，口服葡萄糖后出现峰值时间及峰值均正常，但2～3小时后出现低血糖，见于特发性低血糖症。
②肝源性低血糖：FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2hPG仍处于高水平，且尿糖阳性。见于广泛性肝损伤、病毒性肝炎等。

第8题：

尿常规尿蛋白(Pro)定性定量试验

答案：

解析：

［参考值］
Pro定性：阴性(neg)Pro定量：≤0.15/24h
［临床意义］
1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。
2)体位性（直立性）蛋白尿以青少年多见。
3)病理性蛋白尿分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。

第9题：

请简述一下尿常规比重（SC）的参考值

正确答案: ［参考值］1.015～1.025［临床意义］增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。

第10题：

请简述尿常规酸碱度（pH）的参考值

正确答案: ［参考值］5～8［临床意义］pH增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。

请简述尿常规尿蛋白（Pro）定性定量试验的参考值

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