患者,女性,64岁,诊断为心脏病多年,近1年出现心前区不适,胸闷

题目

患者,女性,64岁,诊断为心脏病多年,近1年出现心前区不适,胸闷气急症状加重。查体:血压150/70mmHg,心浊音界增大呈靴形。该患者诊断考虑为()

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、主动脉瓣狭窄
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、动脉导管未闭
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第1题:

患者男。58岁。高血压病多年。平素有心前区不适、持续3~5分钟、含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛、持续2小时不缓解。为明确诊断、首选的检查是

A、心电图+心肌酶学

B、X线胸片

C、运动试验

D、Holter

E、超声心动图


答案:D

第2题:

男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明( )


正确答案:C

第3题:

患者男性,62岁。近半年胸闷,憋气,时有心前区疼痛,胸部X线片示心脏无肥大,心电图检查异常,血脂升高,其他检查未见明显异常,最可能诊断为

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、肺源性心脏病

D、冠状动脉硬化性心脏病

E、高血压性心脏病


参考答案:D

第4题:

患者男,55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感,隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度,应选择的检查方法是( )。

A.心脏彩超
B.CT检查
C.心电图
D.冠状动脉造影
E.动态心电图监测

答案:D
解析:
冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。

第5题:

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/ 12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死,第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A.美国心脏病学会(AHA)分级D级

B.美国心脏病学会(AHA)分级C级

C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级

D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ缀

E.全心衰竭


正确答案:A

第6题:

慢性主动脉瓣关闭不全最早出现的症状是( )

A、咳嗽、咳痰

B、胸闷、乏力

C、心悸、心前区不适

D、呼吸困难

E、直立性晕厥


参考答案:C

第7题:

患者,女性,32岁,查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者不会出现

A.心前区憋闷,呼吸困难

B.腹胀,水肿

C.心尖搏动明显减弱

D.颈静脉怒张

E.脉压增大


正确答案:E

第8题:

患儿,男性,8岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次/min,每分钟可闻及5~6次期前收缩。最可能的诊断是

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、肥厚性心肌病

D、川崎病

E、病毒性心肌炎


参考答案:E

第9题:

患者李某,女性,53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛,若针刺,并向左肩放射,常于夜间发作,伴有胸闷,舌质紫黯,苔薄白,脉弦涩。其诊断为胸痹

A、气滞心胸证

B、痰浊闭阻证

C、寒凝心脉证

D、心血瘀阻证

E、气阴两虚证


参考答案:D

第10题:

患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是( )。

A.心电图+心肌酶学
B.X线胸片
C.运动试验
D.Holter
E.超声心动图

答案:A
解析:
患者平素有心前区不适,含服硝酸甘油缓解,结合多年高血压病史,考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛,无法自行缓解,应考虑进展为不稳定性心绞痛,首选检查应为心电图和心肌酶谱,以明确有无心肌损伤。

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