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患者，65岁，因持续性胸痛7小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）A、NYHAⅡ级B、NYHAⅢ级C、NYHAⅣ级D、KillipⅡ级E、KillipⅢ级

题目

患者，65岁，因持续性胸痛7小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

  • A、NYHAⅡ级
  • B、NYHAⅢ级
  • C、NYHAⅣ级
  • D、KillipⅡ级
  • E、KillipⅢ级
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第1题：

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip中分级Ⅱ级

E、Killip中分级Ⅲ级


参考答案：D

第2题：

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺 底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者 心功能分级为
A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYI-IA 分级 Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级


答案：D
解析：
对急性心肌梗死并发心力衰竭的严重 程度及血液动力学特点有两种分类方法:Killip分级 (主要根据临床症状和体征来判定,最常用）和Forre-oter分型（主要根据血液动力学检查结果来判定）。 Killip分级方法：I级是指急性心肌梗塞无心力衰竭;Ⅱ级指有轻度至中度的心力衰竭，肺啰音听取范围小于两 肺野的50% ；Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺啰音听取范围大 于两肺野的50% ；IV级为心源性休克的患者。

第3题：

患者，男，70岁。因持续性胸痛5小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是

A、NYHA分级Ⅲ级

B、NYHA分级Ⅳ级

C、NYHA分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅲ级


参考答案：D

第4题：

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，査体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级

答案：D
解析：
[考点]心功能分级
[分析]该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音

第5题：

男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A、NYHA分级Ⅰ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级Ⅲ级

答案：D
解析：
患者为急性心肌梗死，应行Killip分级，患者双肺底少量湿罗音，说明啰音范围

第6题：

男性，72岁，因持续性胸痛6h入院，查体：双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

E.killip分级Ⅲ级


正确答案：D
Killip分级是急性心肌梗死引起心力衰竭的分级法。I级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为急性心肌梗死，出现肺底湿哆音，考虑存在左心衰竭。按Killip分级为Ⅱ级。考点：Killip分级的临床意义

第7题：

男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院,查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级


答案：D
解析：
该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip分级：I级尚无明显心力衰竭；II级有左心衰竭，肺部湿啰音 50%肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音， Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是D。NYHA分级是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方案，适于除心肌梗死外心脏病心力衰竭的分级。

第8题：

男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A．NYHA分级I级

B．NYHA分级Ⅳ级

C．NYHA分级Ⅱ级

D．Killip分级为Ⅱ级

E．Killip分级为Ⅲ级


正确答案：D
急性心梗引起的心衰，用Killip心功能分级方案。患者肺部哕音范围小于50％肺野，属于心衰Ⅱ级。

第9题：

男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级I级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级

答案：D
解析：
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰，肺部哕音＜50%肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺大、小、干湿哕音；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。

第10题：

男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级第二节慢性心力衰竭

答案：D
解析：
Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。NYHA分级是是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级

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