患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者诊断考虑为()A、葡萄胎B、宫外孕C、功血D、稽留流产E、子宫腺肌病

题目

患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者诊断考虑为()

  • A、葡萄胎
  • B、宫外孕
  • C、功血
  • D、稽留流产
  • E、子宫腺肌病
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第1题:

女,26岁,停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,子宫颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝,子宫前位正常大小,附件未及。其可能的诊断是

A、宫外孕

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵型功血

E、黄体功能不足


参考答案:D

第2题:

患者,女,25岁。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件无异常,宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为

A.雌-孕激素合并疗法

B.克罗米酚50mg/d×5天,月经第5天口服

C.HCG于月经来潮前肌注

D.口服避孕药

E.人工授精


正确答案:B

第3题:

某女士,27岁,既往月经周期规律,现停经40天后出现阴道出血,至今已20余天未断,无下腹痛。阴道窥器检查:宫颈光滑,见子宫颈外口流出无色透明的宫颈黏液,混有赤色血液。宫颈黏液干燥后,镜检见较典型的革齿叶状结晶。妇科检查:子宫前倾屈,稍大稍软,双附件均未触及包块及肿物。该患者最可能是

A、输卵管妊娠

B、稽留流产

C、葡萄胎

D、难免流产

E、功能失调性子宫出血病


参考答案:E

第4题:

26岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为

A、克罗米酚50mg/D×5,月经第5天口服
B、hCG于月经来潮前肌注
C、人工授精
D、雌-孕激素合并疗法
E、口服避孕药

答案:A
解析:
克罗米酚的作用是促排卵。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明无排卵,需要应用促排卵药来解决不孕问题。

第5题:

26岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)应诊断为

A、稽留流产
B、葡萄胎
C、功血
D、宫外孕
E、以上都不是

答案:C
解析:
尿妊娠试验(-)除外宫外孕、葡萄胎。稽留流产时子宫质地不软。功血,是一种常见的妇科疾病。是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。故选C。宫颈粘液涂片为羊齿状结晶说明为无排卵功血。

第6题:

(149~150题共用题干) 25岁,已婚妇女.婚后2年不孕,月经尚规律,停经45d后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(一),宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(一) 149、应诊断为

A.宫外孕

B.稽留流产

C.葡萄胎

D.功血

E.以上都不是


正确答案:D

第7题:

女,26岁.14岁来经,正常。停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝,子宫前位正常大小,附件未及。其可能的诊断是

A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足

答案:D
解析:
这是一道理解记忆题,考核学生对功血的临床表现及其诊断的认识。常见错误为选B或C。病人停经后不伴有恶心呕吐等任何症状,且无腹痛,可排除选项B;宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响,故不属因黄体功能异常引起的出血,C选项也可以排除。要点:①生殖年龄妇女停经后出血,应考虑与妊娠有关或无关两类。颈管内见有透明分泌物呈羊齿状结晶提示有雌激素影响,可以排除与妊娠有关疾病;②与妊娠无关的出血多见为功血和肿瘤。妇科检查未发现生殖道异常病变可以排除肿瘤,宫颈透明分泌羊齿植物叶状结晶说明无孕激素影响,故不属因黄体功能异常引起的出血,可能诊断应是无排卵功血。

第8题:

25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)应诊断为A、宫外孕

B、稽留流产

C、葡萄胎

D、功血

E、以上都不是

上述病例该患下步的诊疗措施应为A、诊刮

B、黄体酮20mg/d×5肌注

C、避孕药口服

D、大量雌激素止血

E、子宫切除

为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为A、雌-孕激素合并疗法

B、克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服

C、hCG于月经来潮前肌注

D、口服避孕药

E、人工授精


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

26岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)上述病例该患下步的诊疗措施应为

A、黄体酮20mg/D、×5肌注
B、避孕药口服
C、子宫切除
D、诊刮
E、大量雌激素止血

答案:D
解析:
本例很可能诊断为功血,诊刮的目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。

第10题:

28岁结婚3年不孕,平时月经规律,现停经45天,阴道少量出血2周,无腹痛。检查宫颈充血,宫颈黏液可见羊齿状结晶,子宫稍大稍软,附件(-)。

最可能的诊断是
A.功血
B.先兆流产
C.难免流产
D.宫外孕
E.葡萄胎

答案:A
解析:

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