患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1

题目

患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。为解决该患者不孕问题,应行何种治疗方案()

  • A、人工受精
  • B、促排卵
  • C、雌孕激素合并疗法
  • D、月经来潮前肌注HCG
  • E、月经第5天开始口服克罗米芬,连续5天
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第1题:

女性,26岁,已婚,以往月经规律。现停经45天,晨起有恶心呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小,诊断明确后,进一步的处理是

A、继续观察

B、手术治疗

C、输血

D、静脉滴注抗生素

E、口服止血血药物


参考答案:B

第2题:

患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


参考答案:D

第3题:

患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次,分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A、阴道后穹隆穿刺

B、血HCG测定

C、宫腔镜

D、阴道镜

E、B超


参考答案:A

第4题:

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。

该患者最恰当的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

答案:B
解析:
难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。

第5题:

患者,女性,25岁,已婚。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净,婚后1年半,未避孕未孕。可诊断为

A.月经先后无定期

B.崩漏

C.月经过多

D.经期延长

E.不孕症


正确答案:A
患者月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净当是一个先后无定期的病人,B多出血不止,C无周期改变,D是经期长而周期无变化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。考点:月经先后无定期的诊断。

第6题:

患者,女,25岁,已婚。停经38天,基础体温上升24天,近2天,少量阴道流血。其诊断是

A、月经后期

B、月经过少

C、痛经

D、胎动不安

E、胎漏


参考答案:E

第7题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调

B、滴虫性阴道炎

C、胃肠炎

D、宫颈息肉

E、妊娠

此时应采取的检查是A、诊断性刮宫

B、尿妊娠试验

C、血常规

D、阴道分泌物检查

E、心电图检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第8题:

患者,女性,57岁。月经紊乱1年,停经3个月后阴道流血20日,量大,有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血


参考答案:A

第9题:

患者女性,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5小时入院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性,此时应为患者进行

A、卧床休息
B、抗生素
C、缩宫素静脉滴注
D、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
E、刮宫术

答案:E
解析:
不全流产:由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。此题判断为不全流产,所以应该选择刮宫术。

第10题:

患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

  • A、诊断性刮宫
  • B、尿妊娠试验
  • C、血常规
  • D、阴道分泌物检查
  • E、心电图检查

正确答案:B

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