单选题患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选（）A 诊断性刮宫B 宫颈活体组织检查C 阴道脱落细胞涂片检查D 子宫全切术E 大量雌激素止血

题目

单选题

患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选（）

诊断性刮宫

宫颈活体组织检查

阴道脱落细胞涂片检查

子宫全切术

大量雌激素止血

参考答案和解析

正确答案： D

解析：围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。

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第1题：

患者，50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫(－)，双附件(－)。用哪种方法止血好

A．肌注雄激素

B．止血剂

C．肌注催产素

D．子宫切除

E．诊断性刮宫

正确答案：E

第2题：

患者女性.58岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20天，量大，有血块。妇科检查：子宫和双侧附件未及异常。该患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活检

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血

参考答案：A

第3题：

患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血

参考答案：A

第4题：

50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫（-），双附件（-）用哪种方法止血好

A.肌注雄激素
B.止血药
C.子宫切除
D.肌注缩宫素
E.诊断性刮宫

答案：E

解析：

诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。绝经后阴道出血者属于适应证。

第5题：

患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常最可能的诊断是

A、慢性盆腔炎
B、先兆流产
C、异位妊娠
D、子宫肌瘤
E、功能失调性月经紊乱

答案：B

解析：

卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

第6题：

患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选

A、阴道后穹隆穿刺

B、纠正贫血

C、抗感染治疗

D、大量雌激素止血

E、诊断性刮宫

参考答案：E

第7题：

50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫（-），双附件（-）用哪种方法止血好

A、肌注雄激素

B、止血药

C、子宫切除

D、肌注缩宫素

E、诊断性刮宫

参考答案：E

第8题：

患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(一)。最可能的诊断是()。

A.先兆流产

B.难免流产

C.子宫肌瘤

D.更年期功血

E.黄体萎缩不全

正确答案：D

第9题：

A.阴道后穹隆穿刺
B.纠正贫血
C.抗感染治疗
D.大量雌激素止血
E.诊断性刮宫

答案：E

解析：

诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血同时可以明确诊断。

【该题针对“功能失调性子宫出血.”知识点进行考核】

第10题：

患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。若该患者考虑为葡萄胎，下一步诊疗方案为（）

A、引产
B、清宫术
C、继续观察
D、化疗
E、子宫切除术

正确答案:B

患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗

题目

参考答案和解析

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