女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第1题：

下列哪项外，均属胎漏的特点

A．腹痛，阴道下血

B．或下血淋漓不断

C．无腹痛、腰痛、小腹坠胀

D．孕后阴道少量出血，时下时止

E．孕后阴道少量出血，而无腰酸腹痛者

正确答案：A
胎漏是指妊娠之后，阴道不时少量出血，点滴不止，或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾病之一，也是妊娠出血疾病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。

第2题：

妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量出血，色黯淡，头晕耳鸣，小便频数，中医辨证为：

A.肾虚

B.气虚

C.血虚

D.血热

E.外伤

参考答案：A

第3题：

简要病史女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史，早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况：腹痛部位、程度、性质（阵发性、转移性、放射性）。(3)阴道出血量、持续时间，与腹痛的关系，有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状：有无发热，阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做过何种处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断流产

第4题：

子宫内膜异位症的主要症状

A.月经量增多

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.下腹痛伴恶心.呕吐

E.痛经

正确答案：E

第5题：

黏膜下肌瘤的主要症状

A.月经量增多

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.下腹痛伴恶心.呕吐

E.痛经

正确答案：A

第6题：

妊娠期间，出现阴道少量出血，时下肘止，而无明显的腰酸、腹痛者为胎动不安;腰酸、下腹坠胀隐痛，或伴有阴道不规则少量出血者为胎漏。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第7题：

前置胎盘临床症状下列哪一项是正确的

A、晚期妊娠时无痛性阴道出血

B、早期妊娠无痛性阴道出血

C、剧烈腹痛伴腹胀

D、腹痛及阴道不规则出血

E、闭经后伴腹痛

参考答案：A

第8题：

简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

第9题：

卵巢囊肿蒂扭转的主要症状

A.月经量增多

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.下腹痛伴恶心.呕吐

E.痛经

正确答案：D

第10题：

前置胎盘的临床表现是

A．阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛

B．阴道流血性黏液

C．无痛性反复阴道出血

D．分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血

E．分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

正确答案：C

女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心

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