患者女,38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重,进食后缓解,

题目

患者女,38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重,进食后缓解,最可能的诊断是()

  • A、胃癌
  • B、胃角溃疡
  • C、幽门管溃疡
  • D、十二指肠溃疡
  • E、复合溃疡
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男,27岁。反复上腹痛、泛酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.空肠溃疡


正确答案:A
反复上腹痛、泛酸5年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛。

第2题:

男性,40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸药物后可缓解。

患者于晚餐后4小时,突然上腹剧痛,迅速波及全腹,持续性。该患者可能发生( )
A.急性胆囊炎,胆囊穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胃扩张

答案:C
解析:

第3题:

胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解SXB

胃溃疡腹痛的特点是

A.进食后疼痛加重

B.进食后疼痛缓解

C.饥饿时疼痛缓解

D.饥饿时疼痛加重

E.上腹部胀痛,与进食无关


正确答案:A
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐一疼痛一缓解。

第4题:

男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×10/L,中性粒细胞78%。该患者初步诊断为()

  • A、急性重症胰腺炎
  • B、胃溃疡穿孔
  • C、绞窄性肠梗阻
  • D、十二指肠溃疡穿孔
  • E、胃癌

正确答案:D

第5题:

中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎

答案:A
解析:

第6题:

男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎


正确答案:C
1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

第7题:

胃溃疡病人腹痛规律一般是

A:进食后疼痛缓解
B:进食后疼痛加重
C:空腹或半夜疼痛
D:餐后1~3小时疼痛明显
E:上腹部饱胀感,与进食关系不明显

答案:B
解析:
胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下餐前缓解。

第8题:

患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

A.CT

B.胃镜

C.腹部超声.

D.胃酸测定

E.便隐血试验


答案:B

第9题:

患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,如柏油,无腹泻。患者可能存在消化道出血,其出血量最少为()。

  • A、5ml
  • B、60ml
  • C、100ml
  • D、200ml
  • E、500ml

正确答案:B

第10题:

患者,男,28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重。进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是()。

  • A、慢性胃炎
  • B、慢性胆囊炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胰腺炎
  • E、胃癌

正确答案:C

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