42岁男患,慢性乙肝病史两年,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,总胆红素120μmol/L,抗-HEVIgM(+),诊断应考虑为()A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B、慢性乙型肝炎,胆囊炎C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D、慢性肝衰竭E、淤胆型肝炎

题目

42岁男患,慢性乙肝病史两年,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,总胆红素120μmol/L,抗-HEVIgM(+),诊断应考虑为()

  • A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎,胆囊炎
  • C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
  • D、慢性肝衰竭
  • E、淤胆型肝炎
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第1题:

慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120pmoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑

A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
C、慢性乙型肝炎活动
D、慢性重型肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案:A
解析:
慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120μmol/L,抗HEVIgM(+),抗HEVIgM(+):在急性期患者血清中可检出。故选A。

第2题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红素65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HCV(-),抗HAV-IgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的

A.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎
B.急性黄疸型乙型肝炎
C.急性黄疸型甲型肝炎
D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

答案:D
解析:

第3题:

某患者,男,28岁。食欲不振1周。化验:ALT1350U/L,血清总胆红素30μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。该患者最可能诊断为( )

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎病毒携带者

E.急性戊型肝炎


正确答案:C

第4题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。

  • A、急性黄疸型甲型肝炎
  • B、急性黄疸型乙型肝炎
  • C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
  • D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
  • E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

正确答案:D

第5题:

患者女性,l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。化验:ALTl480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是()

  • A、急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
  • B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎
  • C、慢性乙型肝炎,轻度
  • D、慢性乙型肝炎,中度
  • E、慢性乙型肝炎,重度

正确答案:A

第6题:

慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断

A、慢性乙型肝炎(活动期)
B、肝炎后肝硬化
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

答案:D
解析:
丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上,也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时,抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染,发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg(+),抗HBe(+),为HBsAg携带者;抗HDVIgM(+),故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

第7题:

慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120μmoL/L,抗HEV IgM(+),诊断应考虑

A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B、慢性乙型肝炎活动
C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、亚急性重型肝炎

答案:A
解析:
慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120μmol/L,抗HEVIgM(+)。抗HEVIgM(+):在急性期患者血清中可检出。故选A。

第8题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、急性黄疸型乙型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


参考答案:D

第9题:

38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。WBC6.4×109/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()

  • A、急性黄疸型甲型肝炎
  • B、急性黄疸型乙型肝炎
  • C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
  • D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
  • E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

正确答案:D

第10题:

15岁男患,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如浓茶样,化验:丙氨酸氨基转移酶656U/L,胆红素78μmol/L,抗-HAVIgM(+),HBsAg(+),诊断应为()

  • A、急性黄疸型肝炎甲型
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、急性黄疸型肝炎乙型
  • D、急性黄疸型肝炎乙型,既往甲肝病毒感染
  • E、急性黄疸型肝炎甲型,乙肝病毒携带

正确答案:E

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