女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,

题目

女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、类风湿关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎肿瘤
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第1题:

患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm/h,可排除的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出


参考答案:ACDE

第2题:

女性,10岁,背痛、低热、盗汗6个月。查体:轻度贫血貌,胸腰部后凸畸形,棘突叩痛(+),拾物试验(+)。首选检查是( )。


正确答案:C

第3题:

女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、腰椎结核

B、类风湿关节炎

C、强直性脊柱炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、B型超声

B、活检

C、血沉

D、MRI

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、支持治疗

B、药物治疗

C、手术治疗

D、休息牵引

E、康复理疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是()

  • A、血红蛋白,白细胞计数、分类
  • B、血小板,出、凝血时间
  • C、血沉
  • D、尿常规
  • E、尿培养、药物敏感试验

正确答案:A,C,D

第5题:

女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是()

  • A、B型超声
  • B、活检
  • C、血沉
  • D、MRI
  • E、CT

正确答案:B

第6题:

女性,10岁,背痛、低热、盗汗6个月。 查:轻度贫血貌,胸腰部后凸畸形,棘突叩痛(+),拾物试验(+)。首选检查是( )


正确答案:C

第7题:

患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()

  • A、腹部扪诊
  • B、Honer征
  • C、意识状态
  • D、双下肢肌力
  • E、鞍区皮肤感觉

正确答案:A,E

第8题:

女,28岁,出现进行性背痛、下肢无力1个月,查体:腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是()

  • A、下肢麻木
  • B、下肢疼痛
  • C、肌力下降
  • D、排粪失禁
  • E、排尿失禁

正确答案:C

第10题:

患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()

  • A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
  • B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
  • C、疼痛时有无恶心、呕吐
  • D、有无间歇性跛行
  • E、有无尿急、尿痛病史

正确答案:B

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