男,42岁。有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续性闷痛,近半月疼痛

题目

男,42岁。有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续性闷痛,近半月疼痛较剧,呈刺痛、低热、消瘦明显。体检:贫血貌,右肋弓下触及肝边缘,边钝且不规则、质硬无结节,有轻压痛,血红蛋白80g/L,白细胞10.8×109/L,黄疸指数(直接胆红素)16H,甲胎蛋白阳性,粪便隐血试验阳性,可能是()

  • A、慢性胆囊炎急性发作
  • B、肝脓肿并胆道出血
  • C、阿米巴性肝脓肿
  • D、慢性肝炎,肝硬化
  • E、晚期肝癌
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第1题:

慢性胆囊炎的疼痛性质为

A.右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧

B.右上腹或肝区胀痛

C.心窝部闷胀痛

D.剑突右下方钻顶样阵发性绞痛

E.腹膜刺激症


正确答案:B

第2题:

男性,42岁,慢性肝炎病史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛,Hb80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性,最可能是( )。


正确答案:E

第3题:

患者,女,56岁。有胃溃疡史多年,上腹部持续性疼痛,厌肉食及腥味食物,消瘦,近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病

A、胃溃疡

B、胃癌

C、乙型肝炎

D、戊型肝炎

E、胰腺炎


参考答案:B

第4题:

患者,男,40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4Cm.质硬。表面不平,压痛。应首先考虑的是()。

  • A、慢性肝炎
  • B、肝脓肿
  • C、肝硬化
  • D、继发性肝
  • E、原发性肝癌

正确答案:E

第5题:

患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了

A.胃炎
B.结肠炎
C.克罗恩病
D.肝硬化
E.胃癌

答案:A
解析:
结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛;克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作;胃炎多表现为上腹部疼痛,伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛,伴腹胀和消化道出血,符合胃炎的临床表现,且患者长期服用布洛芬,为非甾体抗炎药,是导致胃炎的重要因素。

第6题:

患者,男,50岁。有胃溃疡史多年,近半月大便呈黑色,上腹部持续性疼痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查

A、血常规

B、心电图

C、胃镜

D、超声波查肝胆

E、胃囊造影


参考答案:C

第7题:

患者,女,33岁,素有肝炎,近两个月体重明显下降,消瘦,右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高,诊断为

A、肝硬化

B、肝脓肿

C、原发性肝癌

D、慢性肝炎急性发作期

E、急性胰腺炎


参考答案:C

第8题:

患者,男,42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。查体:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。实验室检查:Hb80g/L,AFP(+),便隐血试验阳性。最可能是

A、慢性胆囊炎急性发作

B、肝脓肿并胆道出血

C、阿米巴肝脓肿

D、慢性肝炎,肝硬化

E、晚期肝癌


参考答案:E

第9题:

患者,男,33岁。平素饮食不规律,近半年间断右上腹部疼痛。疼痛以饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为()

A慢性胃炎

B慢性胆囊炎

C胃溃疡

D慢性胰腺炎

E十二指肠溃疡


E

第10题:

患者,男性,46岁,有慢性肝炎史10年,近1个月右上腹持续闷痛,半月来疼痛较明显。食欲减退,较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节,血红蛋白80g/L。白细胞10.7×109/L。为明确诊断首选的检查是()

  • A、CT检查
  • B、B超检查
  • C、选择性肝动脉造影
  • D、放射性核素肝扫描
  • E、经脐静脉肝造影

正确答案:B

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