25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

题目

25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()

  • A、急性肝衰竭
  • B、亚急性肝衰竭
  • C、妊娠性黄疸
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、妊娠急性脂肪肝
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第1题:

患者,男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆型肝炎


参考答案:B

第2题:

妊娠6个月,重度乏力,食欲缺乏,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能的诊断为

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:B

第3题:

妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL 200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑

A、急性肝衰竭

B、亚急性肝衰竭

C、妊娠性黄疸

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝


参考答案:E

第4题:

35岁女患,无肝炎病史,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见淤斑,肝掌(-),鼓肠,腹水征(+),肝脾肋下未触及,丙氨酸氨基转移酶300U/L,总胆红素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者诊断应考虑是()

  • A、急性肝衰竭
  • B、亚急性肝衰竭
  • C、慢性肝衰竭
  • D、淤胆型肝炎
  • E、急性黄疸型肝炎

正确答案:B

第5题:

妊娠6个月,重度乏力,食欲不振,腹胀半个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、急性黄疸型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、妊娠急性脂肪肝

答案:B
解析:
亚急性重型肝炎:又称亚急性肝衰竭。起病较急,2~26周出现以下表现者:①极度乏力,有明显消化道症状;②黄疸迅速加深,血清总胆红素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;③伴或不伴肝性脑病;④出血倾向明显,PTA低于40%(或INR≥1.5)且排除其他原因者。

第6题:

女性,25岁,无慢性肝炎史,妊娠6个月,重度乏力、纳差、腹胀一个月,黄疸进行性加深,查体:皮肤、巩膜深度黄染,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒),最可能诊断

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.淤胆型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:B

第7题:

妊娠6个月,乏力、食欲不振,腹胀、上腹部疼痛半个月,皮肤巩膜黄染进行性加深,肝界缩小,TBIL200umol/L,ALT80U/L,尿胆红寨阴性,诊断应考虑

A.急性肝衰竭

B.亚急性肝衰竭

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝


正确答案:E

第8题:

孕妇,25岁。妊娠6个月,乏力,食欲缺乏,腹胀半个月,黄疸进行性加深。查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动性浊音(+),凝血酶原时间29s(对照11s),最可能诊断为

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、妊娠急性脂肪肝


参考答案:B

第9题:

妊娠6个月,乏力,食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200 μmol/L,ALT 80 U/L,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM(+)诊断应考虑()

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C妊娠性黄疸

D急性黄疸型肝炎

E妊娠合并急性甲型肝炎


E

第10题:

25岁男患,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第18天出现躁动,神志不清,肝界缩小,最可能的诊断为()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性肝衰竭
  • C、亚急性肝衰竭
  • D、慢性肝衰竭
  • E、中毒性肝炎

正确答案:C

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