女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:

题目

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

  • A、第一度房室传导阻滞
  • B、心房颤动
  • C、心室颤动
  • D、室性期前收缩
  • E、窦性心动过缓
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第1题:

女性,35岁。lO年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,两肺底少许湿哕音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。

关于患者的诊断,最可能的是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.肺结核


正确答案:B
患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊心房颤,需做心电图检查。

第2题:

男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑

A、肺结核
B、风心病二尖瓣狭窄
C、室间隔
D、扩张型心肌病
E、风心病二尖瓣关闭不全

答案:B
解析:
根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。

第3题:

( 96~98 题共用题干)

患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

第 96 题 本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全


正确答案:B
心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。

第4题:

心阳虚与心气虚的共有症状是

A:心悸、气短、自汗,活动或劳累后加重
B:心悸、心烦、自汗,活动或劳累后加重
C:心悸、气短、盗汗
D:心悸、气短、易惊、失眠
E:心悸、心烦、失眠

答案:A
解析:
中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。

第5题:

女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。
致死的主要原因是 A心功能不全 B心律失常 C肺栓塞
D亚急性感染性心内膜炎
E 呼吸道感染


答案:A
解析:

第6题:

女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性哕音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水肿。

该病最常发生的心律失常是( )
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过缓

答案:B
解析:

第7题:

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。査体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
预防本病的关键在于

A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染

答案:D
解析:
[考点]二尖瓣狭窄的诊治 [分析]根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。预防本病的关键在于积极防治风湿热。

第8题:

根据以下内容,回答 147~149 题:

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

第 147 题 诊断应首先考虑( )。

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全


正确答案:B

第9题:

女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。
最易发生的心律失常是 A第一度房室传导阻滞 B 心房颤动 C 心室颤动 D 室性期前收缩 E窦性心动过缓


答案:B
解析:

第10题:

中老年男性病人,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是()

  • A、抗生素
  • B、止咳剂
  • C、输注单采血小板
  • D、凝血剂
  • E、血管加压素

正确答案:E

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