29岁妇女,不孕症,渐进性痛经3年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位,

题目

29岁妇女,不孕症,渐进性痛经3年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗、触痛。未经任何治疗,其首选哪种治疗方法()

  • A、甲基睾丸素长期应用
  • B、高效孕激素类药物
  • C、保留生育功能手术
  • D、克罗米酚
  • E、HCG诱发排卵
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第1题:

根据下列题干,回答 134~135 题:

50岁女性,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇检:子宫后位,常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cm×4cm之囊性包块,不活动。

第 134 题 该患者的诊断考虑为( )


正确答案:A

第2题:

40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。

该妇女应进行的治疗为
A.肌瘤挖除术
B.单附件切除术
C.子宫全切术
D.药物保守治疗
E.广泛根治术

答案:C
解析:

第3题:

女性,35岁,进行性痛经加重一年余。妇检:子宫后倾.质硬球状,附件未及异常。最可能的诊断()。

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫肌炎

D.子宫腺肌症

E.子宫肉瘤


正确答案:D

第4题:

28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

应首选以下哪项治疗措施
A.口服避孕药治疗
B.消炎后促排卵治疗
C.腹腔镜肿物剥除
D.腹腔镜下左侧附件切除
E.GnRH治疗

答案:E
解析:

第5题:

27岁妇女,结婚4年不孕,近3年,痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显。

为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是
A.血淸CA125值测定
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检査

答案:E
解析:

腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法。
子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显,且痛经进行性加重,考虑子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿。

第6题:

根据下列选项,回答 132~134 题:

42岁经产妇,近2年痛经进行性加重,伴经量多。子宫后倾,如鸭卵大,质硬

第 132 题 最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第7题:

29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,质硬,后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法

A、甲基睾丸素长期应用
B、高效孕激素类药物
C、保留生育功能手术
D、克罗米酚
E、HCG诱发排卵

答案:B
解析:
患者症状体征具符合子宫内膜异位症临床表现,孕激素为治疗内异症的首选药物。选高效孕激素治疗,造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化,形成假孕,从而减轻症状。药物治疗无效时,再考虑手术治疗。

第8题:

29岁妇女,痛经3年,婚后2年未孕,妇检:子宫鸭卵大,常硬后位,活动受限,后穹隆可触及多个小结节,未经治疗,应首选哪种治疗方法

A.甲基睾丸素长期应用

B.高效孕激素类药物

C.保留生育功能手术

D.克罗米酚

E.hCG诱发排卵


正确答案:B

第9题:

28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

可能的诊断为
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.附件炎性包块
D.卵巢恶性肿瘤
E.子宫内膜异位症

答案:E
解析:

第10题:

32岁妇女,原发不孕2年,月经(3~4)天/(25~40)天,经量少,无痛经。妇检:子宫及妇检未见明显异常。应首选以下哪项辅助检查

A.输卵管通液
B.性激素测定
C.性交后试验
D.B超检查
E.月经来潮12小时内取内膜病检

答案:E
解析:

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