48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃，应考虑可能是 A.神经性头痛 B.治疗的副作用 C.脑转移 D.感冒 E.食物中毒

题目

48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。

假若患者治疗后一周，晚餐后3小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T37℃，应考虑可能是
A.神经性头痛
B.治疗的副作用
C.脑转移
D.感冒
E.食物中毒

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第1题：

30岁妇女，孕1产．，停经45d后阴道出血3d，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37．3℃脉搏90／min．宫体略大，宫颈举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑

A.先兆流产

B.右侧卵巢肿瘤扭转

C.右侧附件炎性肿块

D.右侧输卵管妊娠

E.子宫内膜异位症

正确答案：D
略

第2题：

30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3d，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37．3℃脉搏90／min。宫体略大，宫颈举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑

A.先兆流产

B.右侧卵巢肿瘤扭转

C.右侧附件炎性肿块

D.右侧输卵管妊娠

E.子宫内膜异位症

正确答案：D
考点：妇科急腹症的鉴别

第3题：

患者，女性，30岁。停经45天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次/分，Bp90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是

A、输卵管妊娠

B、急性阑尾炎

C、先兆流产

D、子宫内膜异位症

E、右侧附件炎

参考答案：A

第4题：

此时对患者来取哪项处置恰当
A.止吐
B.投用强效镇痛药
C.降颅压
D.头部CT检查
E.脑脊液HCG检测

答案：C

解析：

第5题：

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重，查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大，活动不良囊性肿物，压痛不明显。

确诊后的合理治疗方法是
A.囊肿剥除及病灶切除术
B.左侧附件切除
C.双侧附件切除
D.子宫次全切除及双附件切除
E.子宫全切除及双附件切除

答案：A

解析：

1.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称"巧克力囊肿"。故选C。考点：卵巢的内膜异位囊肿

第6题：

29岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3日，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37．3℃，脉搏90次／分。宫体略大，宫颈抬举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大小肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑

A．先兆流产

B．右侧卵巢肿瘤扭转

C．右侧附件炎性肿块

D．右侧输卵管妊娠

E．子宫内膜异位症

正确答案：D

第7题：

妇女，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

初步诊断宫体癌，哪项体征最支持诊断
A.宫体光滑
B.宫体大、软
C.年龄大
D.阴道黏膜菲薄
E.阴道流血

答案：E

解析：

子宫内膜癌（宫体癌），极早期病人无明显症状，随病情发展主要表现为绝经后不规则阴道流血，量一般不多。

第8题：

30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑

A．先兆流产

B．右侧卵巢肿瘤扭转

C．右侧附件炎性肿块

D．右侧输卵管妊娠

E．子宫内膜异位症

正确答案：D

第9题：

该患者预后评分可能是
A.6分
B.4分
C.5分
D.3分
E.超过8分

答案：E

解析：

第10题：

左附件区囊肿可能为
A.卵巢黄素囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.皮样囊肿
E.卵巢巧克力囊肿

答案：A

解析：

48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。

题目

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