女，46岁，既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是（）A、痛经B、子宫肌瘤C、多囊卵巢综合征D、功能性子宫出血E、子宫腺疾病

题目

女，46岁，既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是（）

A、痛经
B、子宫肌瘤
C、多囊卵巢综合征
D、功能性子宫出血
E、子宫腺疾病

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第1题：

某妇女，41岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。其月经量增多与下述哪项有关A、子宫肌瘤的大小

B、子宫肌瘤的数目

C、子宫肌瘤生长的部位

D、子宫肌瘤伴变性

E、子宫肌瘤伴感染

较早出现月经不规则的子宫肌瘤是A、黏膜下肌瘤

B、浆膜下肌瘤

C、肌壁间肌瘤

D、阔韧带肌瘤

E、多发性肌瘤

当子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种A、玻璃样变

B、囊性变

C、水样变性

D、红色变性

E、肉瘤样变

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第2题：

子宫肌瘤案例：
病例摘要：患者，女性，32岁，G2P0，月经量增多2年。既往月经规律，无痛经。近2年月经量较前明显增多，有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均，见一直径4～5cm的低回声，与周边肌层界限明显：Hb在80～100g／L之间。2年前2次人流史。查体：子宫增大如妊娠8周，后壁略突起。

答案：

解析：

分析步骤：
1．诊断及诊断依据诊断：子宫肌瘤，继发贫血。诊断依据：育龄女性，月经量多，查体及超声提示子宫增大，超声显示子宫后壁瘤结节，界限清。血红蛋白符合贫血标准。
2．治疗原则患者子宫肌瘤诊断基本明确、伴有贫血，有手术指征；但患者未生育、检查未发现恶变迹象，应保留子宫，行子宫肌瘤剔除术。

第3题：

女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施

A、大剂量雌激素

B、大剂量孕激素

C、大剂量雄激素

D、子宫切除术

E、诊断性刮宫

参考答案：E

第4题：

女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）

A、黏膜下子宫肌瘤
B、浆膜下子宫肌瘤
C、肌壁间子宫肌瘤
D、多发性子宫肌瘤
E、阔韧带子宫肌瘤

正确答案:A

第5题：

一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项

A、子宫纤维化
B、子宫腔粘连综合症
C、子宫肌瘤
D、子宫内膜增生过长
E、子宫腺肌病

正确答案:B

第6题：

一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项

A.子宫纤维化

B.子宫腔粘连综合症

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜增生过长

E.子宫腺肌病

本题答案：B

第7题：

患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕8周，彩超提示子宫肌瘤。

较早出现月经不规律的类型是

A、多发性肌瘤
B、阔韧带肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、粘膜下肌瘤
E、肌壁间肌瘤

答案：D

解析：

黏膜下肌瘤影响子宫内膜和子宫收缩，因此较早出现月经的改变。

第8题：

女性，40岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。

子宫肌瘤病人出现月经量增多与下述哪项有关（）

A．子宫肌瘤的大小

B．子宫肌瘤的数目

C．子宫肌瘤生长的部位

D．子宫肌瘤伴变性

E．子宫肌瘤伴感染

正确答案：C

第9题：

某妇女，41岁，近2年来月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小，不规则。拟诊为子宫肌瘤。其月经量增多与下述哪项有关（）。

A、子宫肌瘤的大小
B、子宫肌瘤的数目
C、子宫肌瘤生长的部位
D、子宫肌瘤伴变性
E、子宫肌瘤伴感染

正确答案:C

第10题：

34岁，女，近1年来经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G1Po，IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小（）

A、排卵型功血
B、无排卵型功血
C、子宫肌瘤
D、IUD副作用
E、子宫内膜息肉

正确答案:B

女，46岁，既往子宫肌瘤病史。近半年来，月经不规律，月经量增多，

题目

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