28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟

题目

28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。首先的处理是()

  • A、立即行剖宫产术
  • B、静脉滴注缩宫素
  • C、静脉滴注麦角新碱
  • D、人工破膜
  • E、肌内注射哌替啶
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第1题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。

此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术

答案:D
解析:
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。该患者阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒.宫口开大2cm,可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者;地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力,应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应继续加强宫缩促进产程进展。

第2题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()

  • A、人工破膜
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • D、肌注麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:C

第3题:

28岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛8小时,宫缩10分钟左右一次,持续约30秒,宫口开大2cm,上述临床表现说明

A.子宫收缩节律性异常

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.子宫收缩极性异常

E.活跃期延长


正确答案:A
记忆为主。

第4题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm此时处理原则应是()

  • A、人工破膜
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、肌注麦角新碱
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:B

第5题:

28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的恰当的处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、立即行剖宫产术
  • C、行产钳术助娩
  • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • E、静注地西泮加速产程进展

正确答案:C

第6题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引器助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第7题:

28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。出现以上情况最可能是()

  • A、子宫收缩节律性异常
  • B、子宫收缩规律性异常
  • C、子宫收缩对称性异常
  • D、子宫收缩极性异常
  • E、子宫缩复作用异常

正确答案:A

第8题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。

若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案:B
解析:
2.肩先露,活胎,胎心好,应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

第9题:

26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。 此时的处理原则应是().

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、人工破膜
  • D、肌注麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第10题:

26岁初产妇,妊娠39周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、立即行剖宫产术
  • C、行产钳术助娩
  • D、静注地西泮加速产程进展
  • E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:C

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