患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院

题目

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。该患儿紧急处理原则是()

  • A、吸氧加用抗生素
  • B、镇静、退热、祛痰、止咳
  • C、吸氧、镇静、强心、血管活性药
  • D、能量合剂
  • E、地塞米松
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第1题:

根据以下资料回答 72~73 题

11个月患儿,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186 次/分,心音低钝,两肺系湿哕音增多,肝肋下3.5 cm。

第 72 题 该患儿最可能并发了( )。


正确答案:E

第2题:

(共用题千) 男孩,14个月,发热、咳嗽3d,气急发绀,烦躁不安2h入院,体检:体温5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60/min,心率180/min,两肺布满中细湿哆音,肝肋下3cm,胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123.本病最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.支气管肺炎伴败血症


正确答案:C
金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,全身中毒症状明显。胸片可见小片状影,甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状,全身中毒症状轻,胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭,可见肺炎和心力衰竭的表现,如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁,急起高热,中毒症状重,哕音出现晚,X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点:肺炎的分类

第3题:

患儿男,8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时,突然烦躁不安,呼吸困难,口周发绀,查体:R62次/分:P184次/分,心音低钝,双肺湿啰音密集,肝肋下4cm,可能发生了

A、脓胸

B、气胸

C、肺不张

D、肺大疱

E、心力衰竭


参考答案:E

第4题:

患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。该病的病原体为()

  • A、3、7、11、21型腺病毒
  • B、RSV
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、流感嗜血杆菌
  • E、MP

正确答案:A

第5题:

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎

答案:D
解析:
1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

第6题:

患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。患儿应取的体位是

A、端坐位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低卧位


参考答案:C

第7题:

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。

该患儿紧急处理原则是
A.吸氧加用抗生素
B.镇静、退热、祛痰、止咳
C.地塞米松
D.能量合剂
E.吸氧、镇静、强心、血管活性药

答案:E
解析:

面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音考虑心力衰竭,采取吸氧、镇静、强心。

第8题:

患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸40次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。患儿应取的体位是

A、中凹卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低脚高位


参考答案:C

第9题:

中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为()

  • A、喉痒、烦躁不安、发绀
  • B、喉痒、胸闷、咳嗽
  • C、喉痒、咳嗽、呛咳
  • D、胸闷、咳嗽、发绀

正确答案:B

第10题:

患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。诊断依据()

  • A、发热,咳嗽
  • B、突然烦躁不安
  • C、肝右肋下3cm
  • D、R58/min,口周发绀
  • E、两肺中小水泡音密集
  • F、心率180/min

正确答案:A,B,C,D,E,F

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