单选题男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是（）A 金黄色葡萄球菌性肺炎B 毛细支气管炎C 支气管肺炎伴心力衰竭D 腺病毒性肺炎E 支气管肺炎伴败血症

题目

单选题

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是（）

金黄色葡萄球菌性肺炎

毛细支气管炎

支气管肺炎伴心力衰竭

腺病毒性肺炎

支气管肺炎伴败血症

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第1题：

患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，两肺均有细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

该患儿的临床诊断可能为（）

A．毛细支气管炎

B．腺病毒性肺炎

C．哮喘性支气管炎

D．支气管肺炎伴心力衰竭

E．支气管肺炎伴中毒性脑病

正确答案：D

第2题：

(共用题千) 男孩，14个月，发热、咳嗽3d，气急发绀，烦躁不安2h入院，体检：体温5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60／min，心率180／min，两肺布满中细湿哆音，肝肋下3cm，胸部X线片示右下肺点片状阴影。 123．本病最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.毛细支气管炎

C.支气管肺炎伴心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.支气管肺炎伴败血症

正确答案：C
金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，全身中毒症状明显。胸片可见小片状影，甚至小脓肿。故不选A毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状，全身中毒症状轻，胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B支气管肺炎伴心力衰竭，可见肺炎和心力衰竭的表现，如题干。故本题选C腺病毒肺炎多见于6个月至2岁，急起高热，中毒症状重，哕音出现晚，X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E考点：肺炎的分类

第3题：

患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动。前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第4题：

男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀，烦躁不安2h入院。体检。体温39．5℃，气急，面色苍白，明显三凹症。呼吸60次／分，心率180次／分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄，胸片示右下肺点片状阴影。

伴有的合并症是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻

答案：A

解析：

1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状：发热咳嗽，气急发绀，明显三凹症，两肺布满中细湿啰音，右下肺点片状阴影等，另外呼吸60次／分，心率180次／分，肝肋下3cm提示肝脏增大，面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点：支气管肺炎的临床表现

第5题：

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。

本病最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒性肺炎
E.支气管肺炎伴败血症

答案：C

解析：

面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音考虑心力衰竭，采取吸氧、镇静、强心。

第6题：

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，焦躁不安2小时入院，体检，体温39.5℃，气急，面青唇白，显著三凹症，吸吸60次/分，心率180次/分，两肺充满中细湿烦忙音，肝肋下3厘米，胸片示左下肺面片状暗影。（完成以下两题）

本病最可能的诊断是

A．金黄色葡萄球菌性肺炎

B．毛细支气管炎

C．支气管肺炎伴心力衰竭

D．腺病毒肺炎

E．支气管肺炎伴败血症

正确答案：C

第7题：

该患儿紧急处理原则是
A.吸氧加用抗生素
B.镇静、退热、祛痰、止咳
C.地塞米松
D.能量合剂
E.吸氧、镇静、强心、血管活性药

答案：E

解析：

面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音考虑心力衰竭，采取吸氧、镇静、强心。

第8题：

男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次／分，两肺部满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、地塞米松

D、能量合剂

E、吸氧、镇静、强心、血管活性药

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第9题：

患儿，女性，6个月。发热.3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A:肺炎支原体肺炎
B:呼吸道合胞病毒性肺炎
C:支气管肺炎
D:腺病毒肺炎
E:支气管哮喘

答案：B

解析：

呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

第10题：

共用题干
女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

该患儿的临床诊断可能是
A:毛细支气管炎
B:腺病毒肺炎
C:支原体肺炎
D:支气管肺炎并心力衰竭
E:肺炎合并中毒性脑炎

答案：D

解析：

题目

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