男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）A、核素I治疗B、口服复方碘溶液C、甲状腺大部切除术D、口服普萘洛尔E、口服丙硫氧嘧啶

题目

男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）

A、核素I治疗
B、口服复方碘溶液
C、甲状腺大部切除术
D、口服普萘洛尔
E、口服丙硫氧嘧啶

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第1题：

患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A、甲状腺功能低下症

B、更年期

C、Addison病

D、甲状腺功能亢进症

E、Cushing病

参考答案：D

第2题：

女性，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。

为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、FT、FT4

B.甲状腺131I摄取率

C.甲状腺核素扫描

D.抗甲状腺抗体

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：A
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第3题：

25岁女性，近2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg，查体：血压130/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.抗甲状腺抗体

B.甲状腺刺激免疫球蛋白

C.血TSH，T3，T4

D.甲状腺131I摄取率

E.甲状腺核素扫描

正确答案：C
TT4检查甲状腺功能，TSH最敏感。

第4题：

男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：BPl26/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

A．口服普萘洛尔

B．核素131Ⅰ治疗

C．口服复方碘溶液

D．口服丙硫氧嘧啶

E．甲状腺大部切除术

正确答案：D
若患者年龄较小，病情较轻，甲状腺比较小均为药物治疗的适应证而为手术治疗的禁忌证。若心率较快可加用普萘洛尔。碘剂除了术前准备一般禁用。年龄小于20岁，病情较轻的禁用核素131Ⅰ治疗。

第5题：

嗜铬细胞瘤病人除了阵发性高血压，典型的临床表现为

A、伴出汗，多尿，心悸

B、伴心悸，出汗，头痛

C、伴头痛，出汗，头晕

D、伴出汗，头痛，怕热

E、伴出汗，头痛，体重减轻

参考答案：B

第6题：

简要病史：女性，28岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：劳累、精神紧张1分②体重下降，与平时比较衣服变大，裤腰带变松，皮下脂肪减少、皮肤松弛(消瘦指体重较平时明显下降或下降超过正常的10％)2分③饮食量比平时增加情况，饮食量与体重变化的关系2分④心悸发生时间，脉搏快慢、是否规整1分⑤有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况，有无情绪变化1分⑥有无多饮、多尿，大便和睡眠情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻，心脏病史，月经婚育史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第7题：

女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体:血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I。大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A．血TSH、FT3、FT4

B．甲状腺131I摄取率

C．甲状腺核素扫描

D．抗甲状腺抗体

E．甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：A

第8题：

男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

A.核素131I治疗

B.口服复方碘溶液

C.甲状腺大部切除术

D.口服普萘洛尔

E.口服丙硫氧嘧啶

正确答案：E
甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;③手术前准备;④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗：①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;②咪唑类药物，他巴唑等。

第9题：

女，23岁。2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP 126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94/min，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A．血TSH、FT、FT4

B．甲状腺131I摄取率

C．甲状腺核素扫描

D．抗甲状腺抗体

E．甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：A

第10题：

女性，25岁，2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3 kg。查体：BP126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺?度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐，、为确诊，应做的检查是

A.抗甲状腺抗体

B.甲状腺核素扫描

C.血TSH、FT3、FT4

D.甲状腺131?摄取率

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：C

男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP

题目

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