女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为

题目

女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水音,此病例考虑诊断为()

  • A、胃癌
  • B、胃下垂
  • C、功能性消化不良
  • D、消化性溃疡合并幽门梗阻
  • E、反流性胃炎
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第1题:

男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:( )

A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂

答案:A
解析:

第2题:

女性,38岁,间歇性上腹痛3年,伴呕吐,呕吐物为宿食,查体发现腹部有振水音,应先做哪项检查

A.胃液检查
B.腹部B超
C.腹部CT
D.内窥镜检查
E.全消化道钡餐造影

答案:D
解析:

第3题:

女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水音,此病例考虑诊断为

A.胃癌

B.胃下垂

C.功能性消化不良

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.反流性胃炎


正确答案:D

第4题:

肠梗阻表现出()。

  • A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热
  • B、呕吐伴眩晕、眼球震颤
  • C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
  • D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
  • E、呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫

正确答案:C

第5题:

女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音上述病例最可能的诊断是()

  • A、复合性溃疡
  • B、胃窦癌伴幽门梗阻
  • C、神经性呕吐
  • D、胆汁反流性胃炎
  • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案:E

第6题:

女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

下列哪项不符合该患者实际情况

A.呕吐物中有食物和胆汁
B.可见胃型及蠕动波
C.可出现低氯低钾性碱中毒
D.可闻及振水音
E.呕吐物中有宿食

答案:A
解析:
从题干可知患者中年女性,上腹痛病史10年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡,消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,如梗阻完全不会出现胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氮性碱牛毒:查体可见胃型和蠕动波;清晨全腹时检查胃内有振水音,所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次拘椽酸秘属于保护胃茹膜药物。

第7题:

28岁,女性,间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是( )

A良性十二指肠壅滞症

B消化性溃疡合并幽门梗阻

C胃粘膜脱垂症

D胃癌

E胃下垂


B

第8题:

某患者,女性,42岁,反复上腹痛伴反酸10余年,近来疼痛加重,服抗酸药等不能缓解。近4天来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物为隔夜宿食。查体:上腹部压痛,有振水音。

以下哪项治疗是不正确的 ( )

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.山莨菪碱


正确答案:E

第9题:

女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,进来腹胀加重,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水声,此病例考虑诊断为()

  • A、胃癌
  • B、胃下垂
  • C、功能性消化不良
  • D、消化性溃疡合并幽门梗阻
  • E、反流性胃炎

正确答案:D

第10题:

男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是()

  • A、消化性溃疡合并幽门梗阻
  • B、急性胃炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、胃癌
  • E、胃下垂

正确答案:A