患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分

题目

患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、退行性脊柱炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰肌劳损
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?( )

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.犁状肌综合征


参考答案:B

第2题:

女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

A:多发性大动脉炎
B:雷诺现象
C:结节性动脉周围炎
D:动脉粥样硬化性闭塞症
E:血栓闭塞性脉管炎

答案:E
解析:
血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

第3题:

患者,女性,50岁,右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛,今日开始出现跳痛,并伴发热,目前主要的处理措施是()

A.中药外敷

B.应用抗生素

C.切开引流

D.充分休息

E.理疗


答案:C

解析:该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎,出现跳痛提示脓肿压迫指动脉,此时应该及时切开引流,防止缺血、坏死。


第4题:

对于动脉性溃疡的疼痛评估,说法正确的是()。

  • A、患者中度疼痛或没有疼痛
  • B、患者出现间歇性跛行,行走或运动时,腓肠肌疼痛,需要停下来休息,疼痛才能缓解
  • C、白天疼痛感明显
  • D、晚上休息时,下肢抬高,疼痛减轻

正确答案:B

第5题:

患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎不稳症

正确答案:B,C,D,E

第6题:

女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

A.多发性大动脉炎

B.雷诺现象

C.结节性动脉周围炎

D.动脉粥样硬化性闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案:E
血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

第7题:

患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为

A、腰椎管狭窄症
B、椎动脉型颈椎病
C、风湿性关节炎
D、脊髓损伤
E、腰椎间盘突出症

答案:A
解析:
腰椎管狭窄症的临床表现:(1)神经源性间歇性跛行:多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现上述症状。(2)腰腿痛:可有腰背痛、腰骶部痛和(或)下肢痛。下肢痛为单侧或双侧,多在站立、过伸或行走过久时加重;前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻,有慢性加重的趋势。(3)马尾神经受压症状:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍。

第8题:

以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.下肢肌肉萎缩

D.皮肤温度降低

E.静脉曲张


参考答案:A

第9题:

男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、急性腰扭伤
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、犁状肌综合征

正确答案:B

第10题:

患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。

  • A、静息痛
  • B、动脉缺血
  • C、动脉栓塞
  • D、间歇性跛行

正确答案:D

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